滑膜肉瘤,能用免疫疗法治疗吗?

文章来源:向日葵儿童 作者:严青 责任编辑:dyy & gaozx 时间:2020-05-27


        近年来,免疫疗法如PD-1、CAR-T等,在癌症治疗中大放异彩,受到了越来越多的关注。

        作为罕见癌症的滑膜肉瘤,是否也可以通过免疫疗法来治疗呢?

        免疫检查点抑制剂PD-1免疫疗法目前非常热门,但在初步临床研究结果中,滑膜肉瘤对这类药物的反应不佳,有效率比较低。主要原因是,PD-1抗体起效,需要特定种类的T细胞,而滑膜肉瘤中这类T细胞比较少。

        而且滑膜肉瘤中有一种“SYT融合基因”,这是滑膜肉瘤的致病原因,它会一直促进肿瘤生长。因此,PD-1疗法在滑膜肉瘤中的效果总体来说并不太理想。这就好比一辆刹车失灵了的汽车,单靠外部的阻拦,很难让它停下来。

        还有一种叫CTLA4的免疫疗法,在临床研究中对滑膜肉瘤的效果也不太好。

        而另一种颇受关注的免疫疗法——CAR-T疗法,目前的应用主要还是在白血病和淋巴瘤中,还没有研究表明对滑膜肉瘤有效。

        但是,有另一种细胞免疫治疗,即以NY-ESO-1为靶点的TCR-T疗法,在滑膜肉瘤中展现了非常好的效果。这被认为是最有希望取得突破的方法。在研究中,一些晚期肺转移的滑膜肉瘤治疗后肺部肿瘤体积明显减少。目前有许多厂家正在开发该疗法,相信它很快就会进入到临床应用中。

        实际上,滑膜肉瘤对化疗相对敏感,许多病例采用手术和放化疗相结合的办法,是可以提高生存率的,最重要的是寻找专业机构进行规范化的诊治。

        此外,对于晚期患者,抗VEGFR类靶向药的疗效也得到了肯定,是可以选择的药物。目前,根据国际上的数据,成人滑膜肉瘤的5年生存率在50%以上,儿童的生存率比成人更高。

        同时,各国的科学家们也正在开发更多针对滑膜肉瘤的靶向药物和免疫疗法,其中有些正在临床试验中。也许在不久的将来,这些研究就可以为我们带来更有效的治疗方法,让滑膜肉瘤患者拥有新的希望和更加光明的未来。


图2


        在百度搜索“滑膜肉瘤”,会看到由向日葵儿童团队撰写和整理、由上海市第一人民医院骨科主任医师蔡郑东修改和审核的“滑膜肉瘤”百科医典词条。

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图3


        作为关注儿童肿瘤垂直领域内容的“向日葵儿童”公益团队,我们与百度百科医典项目合作,撰写和编辑了包括神经母细胞瘤、视网膜母细胞瘤、横纹肌肉瘤、滑膜肉瘤、儿童白血病、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤和炎性肌纤维母细胞瘤等八个儿童肿瘤词条的内容。

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项目统筹 | 依伊

作者 | 严青

排版 | 冯橙橙

校对 | 佳妮

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