大学生去世捐角膜，他患的这种罕见肿瘤究竟是什么？

文章来源：长沙晚报、人民日报作者：博雅时间：2020-10-29

9月3日晚，一条#大学生开学日捐献眼角膜和遗体#的话题上了微博热搜。

名叫邓泽中的24岁大学生，身患卵黄囊瘤，在9月1日开学日当天离开了人世。

家人按照他的遗愿捐献了眼角膜和遗体，他的生命以另一种方式得到“延续”，开学季的医学殿堂多了一位年轻的“大体老师。

大学生开学日去世捐献角膜及遗体

9月1日中午时分，湖南省红十字会工作人员接到中南大学湘雅三医院脊柱外科主任邓幼文教授的电话，在湖南航天医院住院的一名24岁大学生，生命垂危，其与家人均有捐献角膜和遗体的心愿。

下午5时18分，邓幼文教授再次打来电话，那位想捐献角膜和遗体的志愿者去世了，是他的亲侄儿邓泽中。

邓泽中的父母和姐姐强忍悲痛，郑重地在捐献确认书上签字，按其遗愿捐献他的眼角膜和遗体。

图4：邓泽中的家人郑重地在捐献确认书上签字按其遗愿捐献他的眼角膜和遗体

邓泽中毕业于中南林业科技大学计算机系。2019年3月6日，他被诊断出患有卵黄囊瘤。这是一种恶性肿瘤，手术切除的肿瘤直径达10厘米。

治疗期间的邓泽中乐观坚强，化疗期间他向医生请假去学校参加毕业考试，坚持完成自己的毕业论文，准备考研复习。然而，病魔终究还是带走了他。在2020年的开学季，他永远离开了这个世界。

图5：患病后的邓泽中继续自己的求学之路

邓泽中父亲说，卵黄囊瘤属罕见的病例，当代医学对之有针对性的药物研发较少。为了不再有家庭遭此不幸，以邓泽中为终止，故捐献出遗体，望拯救更多的生命。

卵黄囊瘤究竟是什么病？

如同邓泽中父亲所言，卵黄囊瘤是一种罕见疾病，它来源于原始生殖细胞，是非生殖细胞性生殖细胞肿瘤的一种，具有胚体外卵黄囊分化特点。
由于卵黄囊瘤的肿瘤结构与大鼠卵巢囊内胚窦的结构相似，且来源于原始卵黄囊，因而得名。

卵黄囊瘤可能发生于性腺（睾丸、卵巢）或性腺外。性腺外的卵黄囊瘤比较少见，常发生于身体中线部位。婴幼儿常见于骶尾部和颅内，成人可见于前纵隔、腹膜后和颅内。

得了卵黄囊瘤会有什么症状？

根据肿瘤生长的部位，患者症状可能会非常不同。卵黄囊瘤通常有以下几种分类：

颅内卵黄囊瘤的症状取决于肿瘤的位置。较为常见的症状有：颅内压增高，使患者出现头痛、呕吐、视乳头水肿、昏睡、嗜睡、共济失调、行为改变等症状；下丘脑/垂体功能障碍，包括尿崩症、青春期发育延迟或性早熟、单纯性生长激素缺乏症、中枢性甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等；眼部异常，如两眼上视障碍、会聚性眼球震颤、视力下降、视野缺损等。

卵巢卵黄囊肿瘤患者常表现为腹痛和盆腔包块。可能伴有剧烈疼痛，容易误诊为阑尾炎。肿瘤生长可能非常迅速且具有侵袭性，容易在腹膜内广泛扩散。

睾丸卵黄囊瘤通常表现为一侧睾丸出现结节或无痛性肿胀。部分患者的下腹部、肛周区或阴囊有钝痛或沉重感，其中少数患者有急性疼痛。在少数患者中，睾丸肿瘤的首发表现由转移性疾病引起，症状随转移部位不同而异，包括颈部肿块(锁骨上淋巴结转移)、咳嗽或呼吸困难(肺转移)、厌食、恶心、呕吐或胃肠道出血(十二指肠后转移)、腰背痛(累及腰肌或神经根的大块腹膜后占位疾病)、骨痛(骨转移)。

纵膈卵黄囊瘤生长迅速，可能导致患者发热、寒颤、体重减轻、胸痛、呼吸困难或发生上腔静脉综合征。

骶尾部卵黄囊瘤的主要表现是患者尾端的肿块，可能没有其他症状，也可能伴有直肠或膀胱梗阻、疼痛等症状。

该去哪个科室判断是否得了卵黄囊瘤？

卵黄囊瘤的诊断金标准是组织病理学诊断。如果无法取样进行组织病理学检查，则可根据影像学和肿瘤标记物水平，使用临床诊断标准进行诊断。

颅内卵黄囊瘤可在小儿神经内科或小儿神经外科，以及神经内科或神经外科就诊。

颅外卵黄囊瘤可在儿童肿瘤科、儿童肿瘤外科、肿瘤科、肿瘤外科等科室就诊。

卵黄囊瘤应该如何治疗？

卵黄囊瘤通常需要多种手段联合进行治疗。

颅内卵黄囊瘤通常需要手术结合放化疗治疗，颅外卵黄囊瘤则需要手术结合化疗治疗。

卵黄囊瘤预后怎么样？

儿童卵黄囊瘤如果能早期诊断，并进行规范治疗，根据美国的统计，生存率可达到90%以上。

但由于卵黄囊瘤恶性度高，如果不及时治疗，则可能进展迅速，容易复发及转移，生存率较低。

影响预后的因素很多，一般包括临床分期、化疗药物反应性，以及治疗、随访的规范性等。

卵黄囊瘤结疗后如何复查？

治疗结束后至少5年内需注意复查随访，主要进行肿瘤标记物检查和影像学检查。建议终身随访。

3个月内，每半个月复查一次肿瘤标记物甲胎蛋白的水平。

3个月后1年以内，每个月复查一次肿瘤标记物甲胎蛋白的水平。

1年后，每2到3个月复查一次肿瘤标记物甲胎蛋白的水平。

每3个月进行一次影像学 [B超和/或CT或磁共振成像（MRI）]检查，检查原发部位和易转移部位（如肝、肺和引流淋巴结等）。

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如邓泽中父亲所言，卵黄囊瘤是一种罕见疾病，希望他捐献的眼角膜和遗体，能救回更多生命。也希望大众能更加了解这些罕见肿瘤，让每一名患儿都不再被耽误，每位家长都不再迷茫和恐慌。

向邓泽中致敬！

图片来源 | 长沙晚报、人民日报

编辑&排版 | 博雅

校对 | 陈臻宇