家里老大患恶性肿瘤,还可以要二胎吗?

文章来源:向日葵儿童 作者:王景福 责任编辑:wuxiu 时间:2023-04-21



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Q:1岁男孩,2023年1月确诊卵黄囊瘤,有转移,现在做了4次BEP化疗。请问:现在卵黄囊瘤新药是否有进展?国外哪个医院对儿童卵黄囊留治疗比较权威?

A:这个患儿不知道肿瘤来源于哪个部位?临床上分为颅内和颅外,总体来说治愈率很高。BEP是颅外卵黄囊瘤的首选,有效率高。新药进展不明显,可以引入的新药就是紫杉醇、吉西它滨等。这个病治愈率很高,不是临床的难点,国内绝大部分儿童肿瘤专科都可以治,若非要去国外,欧美这些有儿童肿瘤专科的医院都可以选。


02

Q:女孩3岁时确诊神经母细胞瘤,肿瘤长在左颈部至左上纵隔,治疗以后顺利结疗。请问孩子肿瘤的类型和位置,复发率高吗?

A:从发病部位来讲,颈胸纵隔旁来源的要比腹部来源的预后要好。关于预后和复发的判断,还要取决于以下因素:局部切除是否干净?是否接受过局部放疗?生物学因素(1p,11q,MYCN等)?有无远处转移(骨髓,骨骼,淋巴结等)?


03

Q:4岁男孩,3岁确诊神经母细胞瘤,现在治疗中。生病的是我们第一个孩子,请问这种情况能要老二吗?

A:可以的。虽然神经母细胞瘤若携带胚系突变的基因(比如:ALK、ATRX等),存在家族积聚遗传现象,但这种情况发生率极低,到目前为止,我个人在临床上只见过三个家庭是这种情况。所以不要过于担心,但需要值得注意以下两点:孕期做好防护;生后定期体检,包括超声、NSE等。



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