慢性髓系白血病儿童长期吃药会长不高？国内团队最新研究：选对停药时机，孩子能追高！

很多慢粒患儿的家长，都有一个共同的揪心顾虑：孩子长期服药治疗，病情稳住了，可身高总是比同龄人矮一大截，到底怎么办？能不能停药？停药会不会复发？

近期，广州中山大学附属第一医院儿童血液科于2026年发布了华南协作组的最新中期研究报告，解答了家长最关心的两大问题：治疗慢粒的药物对孩子身高影响有多大？规范停药能不能安全控病、帮孩子追高？今天给各位家长介绍一下这项研究。

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家长们熟悉的伊马替尼、达沙替尼、尼洛替尼这三种儿童慢粒常用的TKI药物，是控制病情的核心，能让孩子实现长期生存。但我们必须正视药物的副作用：长期服用确实会抑制孩子身高增长。

该最新发表的项研究纳入全国23家医院、100名患儿，研究数据显示，三种药物导致孩子身高增长缓慢的概率都很高：伊马替尼75.8%、达沙替尼68.8%、尼洛替尼70.6%，对身高的影响没有明显差异。

也就是说，大部分长期服药的慢粒孩子，生长速度都会慢于正常同龄人。研究发现，TKI会影响孩子体内促进生长的IGF‑1因子，近9成服药孩子的生长因子水平低于正常标准，这是孩子长不高的关键原因。

不少家长问：青春期吃药会不会好一点？研究也给出了明确答案。青春期患病并开始吃药的孩子，确实会有一段短暂的快速生长期，但最终身高依然低于正常孩子，没办法追上同龄人。而青春期前确诊并长期服药的孩子，身高增长受影响更明显，会持续受抑制，服药时间越久，身高差距越明显。

这也是儿童慢粒和成人最大的区别：成人主要关注病情稳定，而孩子处在生长发育期，我们不仅要控制病情，更要守护孩子的生长发育和未来生活质量。

既然吃药影响长高，那孩子能不能暂时停药并获身高追赶？

这次研究给出了乐观的结论：符合标准规范停药，不仅安全可行，还能让孩子实现身高追赶！

首先明确儿童慢粒停药的国际通用标准：年龄≤18岁，处于慢粒慢性期；TKI服药满3年以上，且持续2年达到深度分子缓解（DMR）。

该研究表明，10名符合标准、遵医嘱停药的孩子，效果可观。停药后可实现较长期无治疗缓解，不用吃药也能稳定控制病情；当然也有患儿停药后不久出现疾病指标反弹，重启服药后3‑6个月内，全部再次达到深度缓解，病情完全可控，没有出现加重、急变等危险情况。

最让家长欣慰的是，身高获益也得到了证实：停药时机直接决定孩子能不能追高。青春期中期之前停药的孩子，能较长期停药的，身高都实现了明显增长追赶；但已到青春末期、骨骺接近闭合的孩子，身高发育已趋于停止，这时即使停药，身高也不会明显增长。

这里必须重点提醒各位家长：绝对不能擅自停药！

研究中4名孩子因家长心急，没达到停药标准就自行停药，后果严重。这些孩子服药时间不足3年，也没达到深度缓解，停药后全部出现病情复发，重新吃药后，最长一年都没能稳住病情，风险大。

该研究的核心结论

1. 所有TKI药物都会影响儿童身高，三种常用药影响差距不大，无需为了身高盲目换药；
2. 规范达标停药是安全的；
3. 追高黄金期是青春期中期前，抓住这个时机规范停药，能有效改善孩子身高；
4. 擅自停药风险极高，极易复发且较难再次控制病情。

该研究报告最后提到：今后需在这方面加强研究。提示并不是所有慢粒患儿都能达到标准标停药并使身高获益，后续的研究就这方面进行探索，相信今后将会有更多的患儿获益。

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