生殖系统

文章来源:向日葵儿童网站 作者:向日葵儿童网站 责任编辑:admin 时间:2018-10-31


睾丸


1. 风险因素


        1.1 癌症种类


  • 急性淋巴细胞白血病(ALL)
  • 生殖细胞肿瘤
  • 霍奇金淋巴瘤
  • 非霍奇金淋巴瘤
  • 肉瘤
  • 睾丸癌
  • 在干细胞移植前用全身照射(TBI)治疗的癌症

        1.2 治疗手段


  • 外科手术,如切除睾丸、前列腺的一部分或腹部的淋巴结
  • 用烷基化剂进行化疗,如环磷酰胺、达卡巴嗪、普卡嗪和异环磷酰胺
  • 对腹部、骨盆或大脑下丘脑区域进行放射治疗
  • 在干细胞移植前全身照射(TBI)


2. 可能会导致的健康问题


  • 精子数量低:精子数为零或低精子数可能是暂时的或永久的。这取决于辐射剂量和时间表、治疗的身体面积和治疗时的年龄。
  • 不孕症:不能生育孩子。
  • 逆行性射精:在性高潮时,很少或没有精液从阴茎流出。


        经过化疗或放疗后,人体产生精子的能力可能会随着时间的推移而恢复。


卵巢


1. 风险因素


        1.1 癌症类型


  • 急性淋巴细胞白血病(ALL)
  • 生殖细胞肿瘤
  • 霍奇金淋巴瘤
  • 卵巢癌
  • 肾母细胞瘤
  • 在干细胞移植前用全身照射(TBI)治疗的癌症


       1.2 治疗手段


  • 切除一个或两个卵巢的手术。
  • 用烷基化剂进行化疗,如环磷酰胺、甲氯胺、顺铂、异环磷酰胺、洛莫司汀、布苏凡,尤其是普卡嗪。
  • 腹部、骨盆或下背部的放射治疗。对腹部辐射的康复者来说,卵巢受到的损害取决于辐射剂量、治疗时的年龄以及腹部的全部或部分是否受到辐射。
  • 腹部或骨盆的放射治疗及烷基化剂。
  • 放射治疗位于大脑下丘脑附近的区域。
  • 干细胞移植前全身照射(TBI)


2. 健康问题


  • 提前绝经,尤其是那些卵巢切除或同时使用烷基化剂和腹部放射治疗的妇女
  • 月经的变化
  • 不孕(不能怀孕)
  • 青春期延迟


        经过化疗后,卵巢功能可能会随着时间的推移而发生变化。


3. 体征和症状


  • 月经不规律或没有月经
  • 潮热
  • 盗汗
  • 睡眠问题
  • 情绪变化
  • 性欲降低
  • 阴道干涩
  • 无法怀孕
  • 在青春期不发生性特征,如乳房隆起、皮下脂肪丰满、阴毛和腿毛生长
  • 骨质疏松症(容易骨折)


        如果你的孩子有任何这些问题,请咨询你孩子的医生。


生育和繁殖


1. 不孕的风险因素


  • 对男孩进行睾丸放射治疗
  • 在女孩中,用放射疗法治疗骨盆,包括卵巢和子宫
  • 对大脑下丘脑或下丘脑附近的区域进行放射治疗
  • 干细胞移植前全身照射(TBI)
  • 用烷基化剂进行化疗,如顺铂、环磷酰胺、布苏凡、洛莫司汀、普卡嗪
  • 外科手术,如切除睾丸、卵巢或腹部淋巴结


2. 怀孕后期的远期效应


  • 高血压
  • 孕期糖尿病
  • 贫血
  • 流产或死胎
  • 低出生体重婴儿
  • 早产
  • 剖宫产
  • 胎儿在分娩时胎位异常(如足先露或臀位)


3. 干预手段


  • 对于已经进入青春期的病人,在癌症治疗之前冷冻卵子或精子
  • 提取睾丸精子(从睾丸中取出少量含有精子的组织)
  • 胞浆内单精子注射(一个卵子与一个精子受精,这个精子被注射到体外的卵子中)
  • 体外受精(IVF)(卵子和精子被放在一个容器中,使精子有机会进入卵子)


4. 对后代的影响


        儿童癌症康复者的孩子似乎没有增加出生缺陷、遗传疾病或癌症的风险。


        资料来源:

PDQ® Pediatric Treatment Editorial Board. PDQ Late Effects of Treatment for Childhood Cancer. Bethesda, MD: National Cancer Institute. 网址https://www.cancer.gov/types/childhood-cancers/late-effects-pdq访问日期2018724. [PMID: 26389365]


        翻译:钱悦平(医疗器械行业,医学临床事务部高级经理,生物学博士)

相关文章

第二种癌症

儿童癌症康复者在以后的生活中患第二种癌症的风险增加。

儿童期腹部接受过放疗的患者,怀孕后会有哪些影响?

幼年时期的癌症患者在成年后怀孕时,是否会面临其他的妊娠和分娩并发症

岳金波主任:儿童肿瘤放疗远期毒性随着技术发展逐渐降低

今天为大家奉上山东省肿瘤医院放疗科副主任岳金波的演讲视频。岳主任的演讲题目是:儿童肿瘤放疗专题科普。

向日葵手册(11):日常医疗和护理

向日葵儿童手册(11):日常医疗和护理。介绍孩子住院后的日常例行医疗和护理程序。

首都医科大学附属北京天坛医院田永吉主任等你来提问

第31期问答,主题是儿童脑瘤治疗方面的问题。