“发物”有科学根据吗?先吃肉还是先喝汤?

文章来源:向日葵儿童 作者:向日葵儿童 责任编辑:admin 时间:2019-05-19


        整理志愿者 | 园林

        编辑 | 青程

        排版 | mao

        校对 | 狗儿 李香怡 


小编有话说

        2015年,由中国营养学会、中国疾病预防控制中心营养与健康所等单位共同发起,将每年五月的第三周确立为“全民营养周”,旨在通过以科学界为主导,全社会、多渠道,集中力量传播核心营养知识和实践,使民众了解食物、提高健康素养、建立营养新生活。其中,5月20日更被定为“学生营养日”。

        接下来我们将陆续推送有关营养的科普文章。


        孩子生病后,家长们会格外注意孩子的饮食营养,有些家长甚至会专门到营养科挂号咨询,但陪伴孩子治疗的过程中,问题总是层出不穷:孩子挑食怎么办?牛奶和奶粉哪个营养更高?蛋白粉要加多少?保健品能吃吗?什么食物提高免疫力?移植期间吃什么?……

        本期的向日葵家庭小课堂,我们继续邀请孙凌霞老师来逐一解答家长们关心的营养问题。



        孙凌霞老师是美国注册营养师(RD),曾任美国哈佛大学儿童营养研究助理,美国约翰霍普金斯医院临床营养师,在肿瘤患儿的营养支持方面积累了丰富的临床经验。

        家长们的提问五花八门,我们将问题归纳为碳水化合物、蛋白质、脂肪及微量元素、营养补充剂、保健品,以及治疗相关问题几大类,大家可以在相应部分查看自己关心的问题。

        往期链接

        01 碳水化合物:肿瘤细胞需要糖?中医说不能吃芋头?营养师教你如何给患儿吃碳水化合物 

        今天,我们就来说说蛋白质相关的问题:

01

        Q: 民间流传的发物说法有科学根据吗?听说公鸡、鹅、牛羊肉、鲫鱼、韭菜、芹菜、香菜都是发物不能吃,是真的吗?术后能吃鱼虾吗,有鳞鱼和无鳞鱼、黑鱼、鲶鱼都可以吃吗?

        A:发物是存在于中医的一个概念,在现代营养学里没有这个概念。

        我曾请教过一位领取国务院特殊津贴的著名中医“发物的根据到底是什么?”这位中医的回复是,发物在中医的概念里是一个非常形象的东西,判断是否为发物,是通过人对动物习性的观测得出的。中医治疗讲究的是药物搭配,发物会对中医配的抑制肿瘤的药产生抵抗作用,所以在中医治疗过程中会限制发物摄入。但并不是民间所有列举的发物都是中医意义上真正的发物。这位老中医认为,如果病人没有使用中医的治疗方式,就没有必要限制这些。

        综上所述,很多孩子都是西医治疗,所以没有必要考虑这个问题。发物没有科学根据,没有必要限制。以上大家问的是否能吃的东西,只要保证卫生,做熟,都可以吃。

        家长们对孩子都十分疼爱,想把对孩子的伤害降到最低,给孩子提供最好的营养。但是希望大家抓住主要的问题,在孩子治疗和康复的过程中,最重要的是营养均衡的膳食,而不是什么能吃,什么不能吃。

        这些没有科学依据的说法,只会增加家长的焦虑与烦恼,限制这些没有意义。孩子因为治疗和疾病带来的副作用已经让孩子食欲减少,再限制这些,产生的弊就远远大于它也许会有的一点点“利”。而且这一点点利,又是缺乏科学证据的,只在传统观念中被模糊地认为可能会有利,所以“不吃发物”这个说法没有必要考虑。


图片来源:Unsplash


        问题中提到的鱼(无论有鳞鱼和无鳞鱼)、虾、鸡(不论公鸡母鸡)、鹅、牛羊肉,都是优质蛋白,都是值得提倡的食物。韭菜、芹菜、香菜都是很好的蔬菜,只要孩子愿意吃,都是很好的食物。完全没有必要禁忌。

02

        Q: 有“吃鸽子养术后刀口”的说法吗?

        A: 帮助伤口愈合最好的办法就是多吃优质蛋白质,比如肉类。鸽子肉能提供优质蛋白,但不一定局限于鸽子,吃鸡、鱼都可以帮助伤口愈合,这些都是蛋白质非常好的食物来源。

        另外,保证微量元素的摄入也能帮助伤口愈合,比如吃维生素C含量高的食物,例如橙子、猕猴桃、彩椒,维生素C含量都很高,尤其是红色的彩椒,维生素C含量特别高。


图片来源:Unsplash

03

        Q: 鸡蛋和豆类在一起食用,是否影响吸收?有配伍禁忌吗? 

        A: 配伍禁忌本身就是没有科学依据的说法,鸡蛋和豆类都是很好的蛋白质来源,都可以吃,也可以放在一起吃。

04

        Q: 老话说“营养都在汤里”,光喝汤,不吃肉有用吗?

        A: 这个说法是不对的,光喝汤不吃肉一点用都没有,肉才是蛋白质的来源。


图片来源:Unsplash

05

        Q: 海参可以吃吗?

        A: 海参可以吃,它能提供很优质的蛋白质。但是优质蛋白质也能从鸡肉、鱼肉中获得,这些食物提供的主要营养成分都差不多。我们就买性价比最高的,海参很贵,没有必要。而且,海参的加工过程容易被污染,需要找到靠谱的厂家。

06

        Q: 听说牛奶里面的酪蛋白会促进肿瘤细胞生长,那还能吃奶制品吗?

        A: 这是没有可靠科学证据的说法。奶制品是非常好的钙和蛋白质的来源,可以吃。但是不建议把牛奶当水喝,一天喝一两杯牛奶、酸奶或者乳酪,这是没有问题的。1-2岁的小孩,牛奶喝太多,容易出现缺铁性贫血。因为牛奶里含铁少,光喝牛奶就会少吃饭,会造成营养素缺乏。

07

        Q: 一般我们在超市买的纯牛奶能喝吗?

        A: 超市买的纯牛奶是经过消毒杀菌的,可以喝。

08

        Q: 牛场鲜牛奶加热后可以喝吗?

        A: 牛奶的加热杀菌是有一定要求的,温度要达到一定标准,时间需要够长,才能杀灭牛奶中的有害菌。如果只是现场加热一下,对于治疗期间的孩子,是不推荐喝的。如果孩子已经康复,建议把牛奶煮沸1-2分钟,这样还可以。

09

        Q: 牛奶和奶粉哪个营养价值更高一点?

        A: 首先要看哪一种奶粉,还要看针对谁来说,才能判断营养价值的高低。对于本身不能吃饭、全部靠液体维持营养的孩子,肠内制剂比奶粉的营养更均衡,营养优于牛奶。如果是普通的干奶粉,和牛奶相比并没有优势。


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10

        Q: 小安素特别甜,小安素或者小百肽可以给4岁的肿瘤宝宝吃吗?

        A: 小安素在不同国家配方会有所改良,美国的小安素确实很甜,目前还没发现一款不甜的儿童营养素补充剂,美国的小佳膳好一些,小安素更甜一点。小安素或小百肽可以给4岁肿瘤宝宝吃(1岁以上就可以)。小百肽的蛋白质有水解蛋白,如果孩子能吃小佳膳或者小安素,就没必要吃小百肽。

        家长也可以自己在家做果蔬汁,加蛋白质,如果孩子不能吃任何东西,自己做的话要注意营养均衡,可以咨询营养师做合理的搭配。如果孩子在治疗期间,自己做一定要注意食品卫生安全。

11

        Q: 孩子检测出牛奶、鸡蛋过敏,但是一直在吃牛奶、鸡蛋,都没有出现反应,可以继续吃吗?

        A: 目前没有检查能真正地检测到孩子对什么过敏,皮试和血液的检测是检测过敏原,只能提示一种风险,如果孩子吃鸡蛋、牛奶没有异常反应,就完全没问题,可以吃。


图片来源:Unsplash

12

        Q: 孩子一吃牛肉湿疹就严重,湿疹和吃牛肉是否有关系?

        A: 湿疹可能由很多原因引起,如果孩子每次吃牛肉都会严重,可能是对牛肉有轻微的过敏反应,可以用其它红肉类替代。隔几个月后,再试一下,看看孩子对牛肉的耐受会不会好一些(轻微的过敏反应会随着孩子的长大而脱敏),如果又出现湿疹,就先不吃牛肉,可以吃其它肉。

13

        Q: 孩子喜欢吃卤肉,刚卤完的不超过2小时的能吃吗?

        A: 可以的。不推荐买熟食店的卤制品,有安全隐患,如果是自己做的,是可以的。卤肉时会放很多酱油和盐,钠含量很高,孩子在激素类和固醇类治疗时,不推荐吃高盐的食物,会导致液体在身体囤积,导致水肿浮肿,不容易排出液体。


        本文改编自香柏树肿瘤儿童关爱中心公众号文章“癌症儿童患者居家营养建议常见误区—孙凌霞营养讲座问答(上/下)”

        https://mpweixinqqcom/s/GO6olGqRw8JcfgH5DjuSIA

        https://mpweixinqqcom/s/HaE11cb7jW6_shYzuo3gQw

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