肿瘤患儿感染奥密克戎会怎样?新研究来了!

文章来源:向日葵儿童 作者:李治中 责任编辑:zhengty 时间:2023-01-08


       面对新冠,肿瘤患儿 是个特殊的群体。2020年-2021年间对45个国家约1500名儿童肿瘤患者的一项大数据研究发现,感染新冠的患儿重症率达到20%,显著高于健康儿童的1%~6%,死亡率也高达4%,是健康儿童的几十倍。


       看到这个数据,很多患儿家长非常紧张,现在国内疫情防控政策也有了重大调整,如果自己孩子真的感染新冠,是不是风险真这么大呢?


       好消息!目前数据显示:应该并不会!

       最重要的原因,就是新冠病毒株变了!前面提到的数据来自新冠疫情早期,那时的病毒是早期原始株,并不是现在流行的奥密克戎。众所周知,奥密克戎虽然传染性很强,但致病性比以前的病毒弱了不少。

       虽然目前并没有找到大规模关于肿瘤患儿感染奥密克戎的报道,但最近美国和香港各有一篇报道,值得参考。

纽约Montefiore儿童医院


        第一篇报道来自纽约的Montefiore儿童医院,它位于纽约感染率最高的地区,是那里唯一的儿童医院。


​论文封面

        在2021年底到2022年初,纽约迎来了奥密克戎的爆发期,医院有26位儿童肿瘤患者被诊断新冠阳性,包括了10位白血病/淋巴瘤,6位其它肿瘤,还有10位接受过干细胞移植的患者(6个一年以内,4个一年以上)。重要的是,由于生病的原因,孩子绝大多数都没有接种过新冠疫苗。


       结果咋样?


       论文的最后一句话总结:“没有患者在奥密克戎的爆发期出现严重症状,也没有菌血症。”


       无论治疗中还是移植后,这些孩子感染新冠后,没有一个人出现重症,没有一个人需要呼吸支持,甚至没有患者在阳性后需要专门回医院接受治疗,因为并没有出现严重的发烧/呕吐/腹泻/脱水等情况。


香港儿童医院​


       看到纽约的这个小规模报道,虽然让人放心了不少,但也会有点顾虑,因为美国毕竟人种有差异,而且那里疫情一直很重,即使没有接种疫苗,这些孩子也可能以前被新冠病毒感染过,存在针对病毒的抗体,所以症状才轻。


       还好,香港儿童医院2022年7月的一篇文章再次证明,患儿感染奥密克戎后的温和情况应该是普遍的,并不是美国的特例。



论文封面


       香港的研究者总结了今年2~3月,香港奥密克戎疫情爆发期的47位新冠阳性肿瘤患儿情况,其中29个白血病/淋巴瘤,18个实体瘤。同样的,这些孩子几乎都没有打过疫苗。


       和美国孩子有点不同,香港这边89%的孩子都出现了临床症状,但都比较轻,主要就是常见的发烧、咳嗽、肠胃问题,其中一半左右在医院接受了治疗,包括吃药。好消息是,在香港的这些孩子,也没有一个重症,没有一个出现神经症状,没有一个需要重症监护,更没有死亡。


       还特别值得一提的是,香港这次被感染的孩子中,有13位本身正在接受化疗,这些孩子也没有出现更严重的问题。说明化疗本身并不会导致奥密克戎感染结果显著恶化。

特别提醒


       总而言之,从这两篇小规模报道来看,说明了奥密克戎对肿瘤患儿的毒性确实显著下降了,美国和香港这80多个孩子没有一个重症,更没有死亡,是很好的消息。


       整体结果让人安心,但有两个点还是需要大家注意:


       1、83%感染新冠的孩子治疗都受到了不同程度的中断。这给肿瘤治疗效果带来了一定风险。

       2、病毒在患儿身上清除速度看起来比普通人慢不少。58%核酸检测阳性的患儿,在14天以后还是阳性,很多到了21天以后都还是阳性。有一位孩子,居然64天以后都还是阳性。这么长的体内存留时间,可能带给病毒更多传染或变异机会。


       所以,虽然孩子新冠症状不重,但为了避免影响治疗计划,当然还是不感染最好。家长需要尽力做好自己和孩子的防护工作,戴好口罩,勤洗手等。


       家长应该尽力保护孩子,但如果不幸被感染,也不要恐慌,配合医护,做好规范观察和治疗。目前来看,奥密克戎对肿瘤患儿的影响是完全可控的。


      祝孩子们早日康复!



作者 | 李治中

排版 | 夏雨

校对 | 阿兜兜




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