学会与疾病相处真的很重要!

文章来源:北京协和医院 作者:姜忆南 责任编辑:admin 时间:2018-09-29


        《延禧攻略》终于剧终了,皇后崩逝于居丧期抑郁,高贵妃薨于创伤后应激障碍,纯妃困惑于关系妄想,娴妃败于更年期神经衰弱……唯有女主,越挫越勇、开朗坚定,每次都能见招拆招,笑到最后……《延禧攻略》告诉我们——学会如何与疾病相处,真的很重要。



         究竟应该如何对待疾病?北京协和医院心理医学科姜忆南大夫给大家细细道来——


         专家介绍:姜忆南

        北京协和医院心理医学科主治医师,北京协和医学院临床医学专业,医学博士,2015年美国麻省总医院访问学者。擅长 : 对常见精神、心理问题,包括各种类型的焦虑障碍、抑郁障碍和难以解释的躯体症状的生物治疗和心理治疗。尤其针对合并躯体疾病的精神心理问题。


生病意味着什么?

        生病,对于个体而言,意味着什么呢?

        根据马斯洛的需要层次理论,在人患病后,健康和生命受到威胁,这是人类最基本的需要——生存和安全的需求。当这一需求受到威胁的时候,绝大多数人,都会陷入深深的焦虑。而患病后,人的工作能力、生活能力可能会受到进一步的损害,进而影响到:


        (1)爱和归属感的需要(“我不能再为家庭做贡献了,我的妻子/丈夫还会爱我么?”——大家不要惊讶,这是很多患者都曾经体会过的焦虑,也许您的家人生病后也会有这样的担心——是否还被家人爱着)


        (2)得到尊重的需要(“我不能在工作了,我还有价值么?”)


        (3)自我实现的需要(“我本来可以成为最年轻的局长……”“我的公司马上就要上市了……”“我几乎…….就要成功了”)



“资源”的解读

        然而,在这个时候,无论是医生,还是患者家属,往往会把注意力关注在出现的问题上,比如“得了什么病!”“该怎么治!”“会不会有后遗症?”“还能活多久?”……是的,这些问题非常重要,应该被我们高度重视。但是,许多当事者都能体会到,当自己这些被问题淹没时的感觉,伴随而来的无望、无助、焦虑、沮丧、孤独、愤怒……


        因此,在面对问题的同时,我们要关注患者及其家庭的“资源”!


       何为资源?

        举例而言:

       “魏武行役,失汲道,军皆渴。乃令曰:“前有大海林,饶子、甘酸,可以解渴。”士卒闻之,口皆出水。乘此得及前源。” 

   ——《世说新语•假谲》


        望梅止渴使我们耳熟能详的成语。这一典故记载了汉建安年间,曹操率十万大军,从许昌出发,兴师攻吴。途经梅山(今安徽含山县境内)时,因天气酷热,又无水源,兵士嘴唇干裂,喉咙冒火,谁也不想再赶路了。曹操见状很是着急……


        在这种情境下,决策者面临着两种选择:一种是尝试解决问题和困难,比如解决水源的问题(这显然是有必要的,但是在当时却是非常困难的);另一种是强调“资源”(愿景、能力、优势……)


        曹操选择了后者!他举目望去,但见远处隐隐有一片树林,于是急中生智,遥指前方,大声传令道:前面有一大片梅子林,梅子又酸又甜,大家加紧赶路啊!兵士们听说有梅子可吃,不觉流出口水来,也不感到那么口渴了,精神倍增。全军咬牙坚持着,走出了困境。


患者的“资源”

        我们的患者,也常常面临曹操那样的处境!


        在患病之前,虽然每个人的生活都充满了困难、问题,与挑战,但是我们每个人都有足够的资源去面对这一切。



        疾病出现后,尤其是那些慢性、甚至威胁生命的疾病,将彻底的改变这一切,生活失去了往日的平衡。



        这个时候,如果反复思考困难的强大,自己的各种不足和问题,就会陷入到一片悲观之中。因此,在面对这样强大的“对手”的时候,一定要帮助患者看到自身的优势、力量、价值与希望,才能有信心战胜对手,才能静下心来思考破敌之策。

        说到这里,大家可能已经理解了,知道我们在面对重大疾病的时候要重视资源。但是,如何做到,确实是非常困难的。有些患者或者家庭成员会认为,想要让患者坚强起来,就是要努力克制自己的负性情绪!要坚强!

        这样做的初衷可能是好的,但是效果却往往是不理想的……

        因为,当我对一个人说“你要坚强的时候”,其背后的含义往往是“你不够坚强,或者你太脆弱了……”这其实是在“指出问题”。“资源取向”的核心是,帮助当事人发现自己的优势、希望、能力等等。


患者的资源是什么?

       资源在这里可以理解为患者关注的方向。

        (1)内在资源:技能、视野、目标、兴趣、态度、知识、外表、记忆、信仰

        (2)外在资源:工作、经济能力、爱好

        (3)人际资源:伴侣和家人、朋友、医生


资源的意义有哪些?

        (1)把注意力转移到可以给自己带来积极情绪的事物与活动中

        (2)整合自我生命中所有幸福的时刻,去应对当前的困难处境

        (3) 重新发现资源对当事人很有价值,对帮助者也有意义。

        (4)即使当事人不能讨论困难的处境,你也总能帮忙发现资源,陪伴他们走过风雨,找到力量


如何发现资源?——一种资源取向治疗技术的举例

        发现自身的资源就像孩子在海边捡拾贝壳,用自己发现美的眼睛,一片片、一块块地收集专属于他(她)的宝藏。每天睡前,自己白天捡拾一天的“贝壳”被整齐地排列在面前,你细细抚摸贝壳上的纹路,不自觉地笑了。这时候,你会慢慢拿起一个本子,将今天发生的好时光都记录在自己的“宝藏书”中,供自己日后细细回味。当然捡拾贝壳的过程也离不开身边人的支持和陪伴,而这贝壳就是你今天看到、听到、闻到、尝到或感到的一切美好事物!


        下面的“宝藏”来自一位肿瘤患者的实例:


        (1) 我在商店里帮助了一位老奶奶,她很高兴

        (2)儿子带给我公园里的树叶

        (3)幼儿园第一个家长之夜

        (4)我去散步了,也享受这次散步

        (5)我和儿子一起去购物

        (6)我丈夫带给我一朵花

        (7)儿子给我画了一幅美好的画

        (8)我拜访了邻居

        (9)我们去公园,很美好

        (10)儿子给我唱了一首歌 


        发掘“宝藏”,走出疾病的阴霾

        就是这样一个个宝藏,可以带领每一位面对不速之客而手足无措的患者们走出阴霾,迎接春天。真诚地希望每个人在面对未知问题时,都能够积极、不断地关注自己独特的资源,身边的亲朋也能帮忙拓宽关注面,发掘宝藏,帮助他们重建生活的平衡,更好地面对问题与挑战!



        本文由北京协和医院心理医学科主任魏镜教授、洪霞副教授审核。

        文中部分图片及内容出自北京协和医院心理医学科中德心身医学学院项目培训资料,影视图片来自网络。

        监制/姜玉新 主编/陈明雁 

        编辑/王璐 郭晶


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