儿童白血病治愈后可以正常生活吗？如何进行复查？
文章来源：向日葵儿童 作者：向日葵儿童 责任编辑：chenl & zhengty 时间：2020-11-01
本文内容和图片节选自向日葵儿童科普丛书《儿童白血病百问百答》，向日葵儿童编著，清华大学出版社出版。如需转载，请联系我们。
由向日葵儿童团队及志愿者共同编写，经过26位国内外专家专业审核的《儿童白血病百问百答》，一出版就受到了许多家长的关注。
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对白血病儿童和家长来说，治疗的结束往往意味着战胜了疾病，对家庭是非常大的安慰。但治疗结束后，就不用再关心疾病了吗？
并不是。
儿童白血病治疗结束后，还需要去医院进行复查随访，以便检测复发和远期风险。
这些后续检查怎么做？得过白血病的孩子，以后可以正常生活吗？咱们一起来看看吧！
01
Q：儿童白血病容易复发吗？
A：目前在欧美国家先进的治疗单位中，儿童急性淋巴细胞白血病的整体生存率达到了90%。在国内，儿童急性淋巴细胞白血病的总体临床治愈率大概在70%，低危组患儿可以达到85%，基本接近国际先进水平。儿童急性髓细胞白血病的治疗效果比急性淋巴细胞白血病差，但在国内一些比较有经验的儿童血液/肿瘤诊治中心急性髓细胞白血病治愈率可以达到55％～60%复发的只是少数，而且哪怕复发，有相当一部分患儿也能够治好。因此家长不要太过担心，按照医生的要求完成标准治疗，督促孩子遵医嘱坚持按时复查随访即可。通常5年内不复发的患儿，将来复发的概率就很小。
02
Q：为什么要进行随访？
A：治疗后的几年里，定期进行随访和后续检查十分重要。需要着重观察白血病有无复发迹象，以及治疗产生的短期和长期毒副作用。这对于提高孩子长期存活概率以及改善生活质量都至关重要。
03
Q：如何做随访和后续检查？
一般来说，大多数医院采取的复查随访方案是：结束治疗后第一年每3个月复查一次（有特殊需求的会有例外），之后4年改为每半年复查一次，再后来每年一次。
04
Q：维持治疗结束后多久进行一次骨穿、腰穿检查？
2年或3年后可以不再需要腰穿检查及鞘内给药，但骨穿仍需定期检查，以判断疾病状态。
05
Q：哪些情况预示着儿童白血病的复发？
A：当完全缓解期的孩子出现不明原因的发热、乏力、体重减轻、骨痛等症状时，就要警惕复发的可能。
也有的孩子在复发时完全没有症状。复发的诊断需要通过骨穿检查来确定。
因此，家长一定要按时带孩子进行复查随访。
06
Q：儿童白血病治愈后可以正常生活吗？
A：白血病属于儿童恶性肿瘤中治愈率比较高的一种，绝大多数的急性淋巴细胞白血病儿童采用传统的化疗治疗手段，停药以后都可以恢复正常的学习和生活，多数患儿都可以和正常孩子一样，升学、就业、结婚，甚至生子。
图片来自《儿童白血病百问百答》（图2）
07
Q：急性淋巴细胞白血病治疗5年后，就是痊愈吗，就与正常人一样了吗？
A：急性淋巴细胞白血病患者经规范治疗后如果无病生存超过5年，复发的情况极其罕见。从肿瘤控制的角度来看，基本可认为治愈。但还不能掉以轻心，因为化疗药物有远期副作用，几十年后还可出现，依然需要保持定期检查和随访。
以上内容节选自向日葵儿童科普丛书《儿童白血病百问百答》，由向日葵儿童团队及志愿者共同编写，经过26位国内外专家专业审核，由清华大学出版社出版。
全书收集了267个和儿童白血病有关的常见疑问和答案，采用简明易懂的一问一答形式，覆盖病因、症状、诊断、治疗、副作用、护理、心理7大方面。
《儿童白血病百问百答》封面图（图3）
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插画 | 勺子
排版 | 乔代杰
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