孩子治疗期间恶心呕吐,家长做这些有帮助!

文章来源:向日葵儿童 作者:向日葵儿童 责任编辑:gaozx 时间:2023-05-27



本期,将为大家带来原美国约翰·霍普金斯医院临床营养师孙凌霞老师的营养课堂文字版内容,供家长们结合视频更好地学习和回顾相关知识点。






在治疗期间,孩子容易出现恶心呕吐、便秘腹泻、口腔黏膜炎等常见的副作用,今天我们就先来讲讲,为什么会恶心呕吐?家长可以做什么?



为什么会恶心呕吐?



论是肿瘤本身还是治疗,都可能会引起恶心呕吐。


癌症本身就是一个炎症性的疾病,高炎症就可能会引起恶心呕吐的反应。另外也和肿瘤的位置有关,比如如果脑瘤压迫了相关神经,也会引发恶心呕吐。


治疗引起的恶心呕吐就更多了。很多药物特别是化疗药都会有呕吐的副作用,同时头颈部、腹部以及全身放疗,也可能会引起恶心呕吐。


另一方面,无论是放疗还是部分化疗药物,都可能会引起口腔味觉的改变,所以当孩子在吃很多原来喜欢吃的食物时,就会觉得有奇怪的味道,比如说肉尝起来有金属或者泥土的味道,也会让人觉得恶心想吐。


所以当孩子恶心呕吐时,一定不要自责或者责怪家人饭做得不好,这都是疾病和治疗造成的。



1. 选择恰当的食物


每个人对食物的喜好是不一样的,你喜欢吃的食物也可能别人一吃就吐。所以我通常会跟家长讲,如果治疗期间孩子吃某样食物的时候发生了恶心呕吐,可以做一下记录,现阶段孩子可能对它耐受不太好,暂时先不吃了,尝试他更能吃下去的食物。


另外,食物的温度也有一定影响。我们通常会觉得热气腾腾的食物让人特别有食欲,但在治疗期间容易恶心的时候,较浓的气味反而会让孩子更想吐。所以一般来说这个时候给孩子准备的食物最好是常温偏凉的,但不是冰的。


还可以借助一些有特殊味道的食物来缓解恶心呕吐。比如生姜、酸味的食物有一定帮助,可以适当吃一些,喝水时也可以放一两片柠檬。


2. 选择恰当的烹饪方式


一般来说高油烹饪的食物(如油炸、油煎食品)更容易引起呕吐。油烟也容易诱发呕吐,所以建议家长做饭的时候尽量把抽油烟机打开,也不要让孩子待在厨房里。


3. 选择恰当的进餐方式


不能因为孩子总是吐就直接不吃了,因为孩子并不是每时每刻都恶心呕吐,只要孩子能吃得下的时候就给他吃一些,不然胃里没有东西,干呕会更难受。另外,如果一直不吃东西,营养摄入量也会不足。


但也不能让孩子吐完就吃,可以先喝几口水,再慢慢喝点汤,然后再吃东西。一天内循序渐进地进食。建议少食多餐,一下子吃太饱了也容易感到恶心。餐后也不要立即躺下,否则很容易反流。还有就是进食时间和治疗时间点的配合,比如放化疗前的两小时先不吃东西。


4. 药物控制


控制恶心呕吐的药物有很多种类,儿童用药也和成人不同,需要根据孩子恶心呕吐的原因选择适用药物和剂量,一定要和医生讨论。


另外恶心呕吐是可以提前干预的。容易诱发呕吐的化疗药物包括放线菌素、顺铂、卡铂、阿糖胞苷、柔红霉素、伊立替康等。建议大家和医生讨论,在用药之前的30~60分钟,把控制呕吐的药物给孩子吃上,在一定程度上可以起到预防作用。头颈部、腹部以及全身的放疗之前也可以按照同样的方法进行提前干预。


5. 其他方法


控制恶心呕吐的方法还有衣着宽松、放松心态。听舒缓的音乐,接受专业的心理指导也是有帮助的。家长和孩子都不要一直想着会恶心呕吐,这样的心理暗示更容易带来恶心呕吐。


另外一个方法就是按压穴位,按压内关穴来缓解恶心呕吐是有针对儿童的临床数据的,大家可以在饭前或者睡前按压一下,或者一整天随时按压。






食谱举例:姜汁蒸蛋


这个食谱并不是可以治疗呕吐,只是教大家怎么在日常饮食中缓解恶心呕吐。我们都知道鸡蛋是营养非常丰富的食物,治疗期间很多孩子都会吃蒸鸡蛋,一方面是因为鸡蛋营养丰富,含有高质量的蛋白质,另一方面鸡蛋羹又非常软滑,很容易吃。在蒸蛋上放一些生姜汁,对恶心的症状会有一定缓解。







课程讲师|孙凌霞

原美国约翰·霍普金斯医院

临床营养师

课程开发助教|左佳

文字内容整理|夏雨

排版|一萌

校对|秀秀
















相关文章

儿童放疗后饮食注意

放疗后建议间隔2小时以上进食,避免出现恶心、呕吐

孩子术后恢复,饮食不容忽视!

孩子术后恢复,饮食不容忽视!看美国营养师为之打Call的美味早餐。

少食多餐是指怎么吃?

孩子不想吃东西没有食欲应该怎么办?有几种方法我们可以从营养的角度来做。

费俊医生:没有绝对的发物,也不用大补

“专业点燃希望”全国公益科普巡讲上海站,费俊老师的演讲:实体肿瘤患儿的饮食与营养。

北京大学第一医院放射治疗科申文江教授等你来提问!

北京大学第一医院放射治疗科申文江教授等你来提问!| 向日葵问答