【淋巴瘤大讲堂】儿童与成人淋巴瘤大不同!

文章来源:淋巴瘤之家 作者:张永红 时间:2019-02-26



本期淋巴瘤大讲堂概要


        一、儿童淋巴瘤发病率是多少?都有什么类型?

        儿童淋巴瘤是我国第3位高发的儿童恶性肿瘤,每年新发6~8千人,常见亚型有伯基特、母细胞淋巴瘤(T淋母和B淋母)、弥漫大B细胞淋巴瘤、间变大细胞淋巴瘤。


        二、淋巴瘤可以治愈吗?治愈的可能性有多少?

        儿童淋巴瘤虽然以高侵袭性、高度恶性、快速发展的亚型为主,但是通过规范化的化疗治疗可以获得比较高的治愈率,北京儿童医院的治愈率可以达到80%以上。


        三、儿童淋巴瘤诊疗注意事项?

        1、多位权威病理专家会诊,一定要做到准确的病理诊断,保证病理不出错。

        2、儿童淋巴瘤的分期、治疗都与成人不同,因此应该到儿童肿瘤科,找儿童淋巴瘤方面的专家就诊。

        3、在治疗前做PET-CT,可以比常规的CT检查多发现15%~20%的病灶部位。所以在治疗前做PET-CT检查还是十分有必要的。

        4、手术绝大多数情况下仅用于取病理做诊断,不作为治疗手段。

        5、放疗在儿童淋巴瘤治疗中要慎重使用。

        6、儿童淋巴瘤的初治治疗方案制定时要兼顾治疗效果和长期生存质量,根据组织类型、临床分期、免疫分型、基因分型、危险因素评估等多方面综合制定。


        四、儿童淋巴瘤诊治的基本思路?

        儿童淋巴瘤要根据不同的亚型、危险因素,采用不同的治疗思路,制定长短不同、强度不同的分层治疗方案。

        1、基本化疗方案和思路


        2、分层治疗步骤



        3、疗效评估方法



        4、复发难治的治疗思路



        尽管儿童淋巴瘤的初治治愈率很高,但是仍有百分之十几的几率会复发,如果是治疗中复发的话,二线治疗就会变得非常困难,需要借助于靶向药及免疫治疗的发展。


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