留置PICC导管后,孩子能进行哪些日常的活动?

文章来源:向日葵儿童 作者:向日葵儿童 时间:2019-09-10


        编辑 | 严青

        排版 | 良胤

        校对 | 张铮


编者按

        不少不幸患上癌症的孩子会需要长期输液,因此会接受PICC置管,来减少频繁输液对皮肤和静脉的刺激。如何在家护理PICC导管,也是不少家长非常关心的事情。

        今天,咱们就请智能小助手继续给咱们讲讲,如何对孩子的PICC导管进行护理。本期智能小助手精选问题,均来自向日葵儿童白血病百科问答,或改编自往期专家问答和科普内容,并已经过业内专家审核。

60秒知识点

  • 装置PICC导管的一侧肢体可以进行日常活动,但不能负重和剧烈活动。
  • 洗澡时需要保护好PICC导管及敷料,不要让它们浸湿。
  • 置管侧手臂不能量血压或扎止血带。
  • 导管置入侧肢体的日常活动、握拳松拳,以及适量的水分摄入,都可以帮助预防静脉血栓。
  • PICC导管拔管最好由经过培训的专科护士或者PICC专科门诊进行。

01

        Q:留置PICC导管后,孩子能进行哪些日常的活动?哪些活动是不能做的?

        A:在居家过程中,置管侧肢体进行日常活动都没有问题,例如吃饭、写字、画画、搭积木等;为促进血液循环,置管侧手臂可以做握拳、伸展等柔和的运动。但有些活动是不能做的,包括负重和剧烈活动等,严禁用置管侧手臂提1公斤以上的重物,严禁打球、骑自行车、游泳、长时间打游戏等。

02

        Q:请问孩子洗澡时怎样处理PICC导管比较好?

        A:孩子洗澡前可在PICC导管敷料外包裹小毛巾,毛巾的宽度要宽于敷料的宽度,毛巾外用保鲜膜包裹3~4圈,保鲜膜要宽于毛巾的宽度,用胶布封闭两端。目前,市场上有专门的PICC置管防水护套,您也可以试试。洗澡时家长扶着防护好的置管侧手臂,不要浸湿,更不要把置管侧手臂泡到浴盆里。洗澡后要及时检查敷料情况,查看敷料四周是否有卷边,敷料内有无潮湿、进水。一旦出现异常需要及时更换敷料。 


图片来源:Pexels


03

        Q:留置PICC导管后,在测量血压、做影像检查时需要注意什么? 

        A:家长除了每天进行观察PICC导管外,还有一些情况是禁忌的,一定要注意:

        1. 严禁在置管侧手臂进行血压测量、扎止血带;

        2. 普通PICC导管不可用于CT、MRI检查时推注造影剂(抗高压导管除外)。

04

        Q:儿童PICC会有静脉血栓的风险吗?

        A:血栓是所有静脉置管(PICC)患者都可能存在的风险。它的发生有多种因素,比如曾经有过血栓史、曾经多次置入中心静脉导管、危重病人、凝血时间异常、存在导致高凝状态的慢性疾病、手术、外伤、低龄儿童或老人等。

05

        Q:怎样预防PICC长时间在体内留置发生血栓的问题?

        A:近年来随着技术不断成熟以及大家对PICC的了解越来越深入,其临床应用越来越广泛,然而PICC导管置入后也可能存在一些并发症,其中导管相关性静脉血栓就是其中之一,但是通过预防可以降低甚至避免血栓的发生。

        首先,置管侧肢体要正常进行日常活动。我们强调置管侧肢体不可剧烈运动,比如提举重物、打球等,但是吃饭、写字、画画、搭积木等这些正常活动不但可以丰富患者的生活,而且可以预防血栓等并发症发生。

        其次,置管侧手臂可以做握拳松拳的动作,或者应用握力小球进行手部运动,每日多次,每次10~15分钟,以促进置管侧手臂的血液循环。

        再次,患者应适量饮水,以增加血容量。如置管侧肢体出现肿胀、疼痛,要提高警惕,及时就医,必要时进行超声检查,一旦确诊血栓形成应及时就医,遵医嘱给予溶栓治疗。 


图片来源:Pexels

06

        Q:PICC管能在基层医院拔吗?有什么风险?

        A:拔管可能发生的风险包括:感染、出血、气体栓塞、拔管困难、导管断裂等并发症,因此拔除导管最好由经过培训的专科护士或者PICC专科门诊进行。随着PICC的普及,部分基层医院的护士也接受过相关的培训,如果该院有相关资质的护理人员是可以进行拔管操作的。 还有家长这么问:

        Q:孩子比较小,PICC导管拔管需要注意什么问题?

        A:拔管前建议做血管B超,排除血栓后方可拔管。拔管时可能出现局部出血、空气栓塞、拔管困难等并发症。因此,拔管时尽量让孩子放松,保持安静,避免哭闹,同时建议到PICC专业门诊或病房拔管,避免意外发生。

07

        Q:PICC导管拔管5个多月了,最近抽血扎了既往置管那条血管,想问下这个会不会对置管的血管后期恢复有影响啊?后期我们需要怎样护理? 

        A:拔管已经5个多月了,从既往置管的血管进行抽血是可以的,不会因此对血管的恢复产生影响,但需要注意的是不要从既往PICC穿刺点处进针。如果血管没有什么特殊问题,不需要特别护理。 


图片来源:Pexels


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        往期推荐:

        第1期:白血病能被中医治好吗?

        第2期:揭秘白血病治疗的10大问题!

        第3期:辐射会导致白血病吗?装修和白血病有关吗?

        第4期:怕孩子感染就只能让他呆在家里吗?

        第5期:所有肿瘤都需要放疗吗?

        第6期:PICC的使用时间最长是多久,可以重复置管吗?

        延伸阅读:

        PICC导管位置移动怎么办?多久需要换一次?

        PICC导管家庭护理全解析

        导致PICC导管回血的原因有哪些?


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