髓母细胞瘤是否必须手术?治疗结束后,孩子可以上学吗?

文章来源:向日葵儿童 作者:周马丁,曾高 责任编辑:wuxiu 时间:2023-08-29


        髓母细胞瘤百问百答专栏将邀请儿童脑肿瘤领域专家,针对性解答髓母细胞瘤方方面面的问题,今天带来第5期,也欢迎大家在评论区留下您的问题~


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 髓母细胞瘤传染吗?

        髓母细胞瘤并不是传染性疾病,而是肿瘤性疾病,没有传染性,所以身边的人如果患有髓母细胞瘤,无需紧张,也不应对病人存在歧视。这些孩子都是和癌症斗争的小勇士,需要更多的关爱。


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 治疗结束后,孩子可以上学吗?

        如果孩子身体情况恢复良好是可以的。但需要先和学校及老师沟通,还需要考虑孩子的心理状况和学习氛围,以及生活环境。通常在经济发达的地区,由于宣传教育比较好,社会较宽容,老师和同学不但不会排斥和歧视,还会友好且关爱。其次就是学校卫生环境和空气环境的问题。班级学生太多,教室内空气质量可能较差,孩子接受放化疗后应避免发生感染。幼儿园也存在同样的问题。



髓母细胞瘤需要腰穿吗?

        髓母细胞瘤在术后以及随访过程中都可能需要行腰穿检查。由于髓母细胞瘤常可以合并幕上脑室扩大,因此术前行腰穿检查需十分慎重。术后髓母细胞瘤需行腰穿检查,除了常规化验检查外,还需行脑脊液的脱落细胞病理检查,这有助于判断是否存在肿瘤的播散转移。


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 髓母细胞瘤手术通常要多长时间?

        髓母细胞瘤手术的时间取决于肿瘤的大小、肿瘤部位以及肿瘤与周围正常组织(特别是与脑干间是否存在边界)及血管之间的关系。手术本身时间通常在3小时左右,但实际仍需包含麻醉诱导及麻醉苏醒时间,所以稍长于3小时。



髓母细胞瘤手术的刀口一般在什么位置?

        髓母细胞瘤的刀口一般枕部正中的位置,根据患儿年龄、身高的不同,刀口长度一般在6-8cm左右。


髓母细胞瘤手术,一定要输血吗?

        由于髓母细胞瘤属于高度恶性肿瘤,血供丰富,所以在开颅时的每一步都需要注意止血,切除肿瘤应尽量先断离血供以减少术中出血,经过谨慎和规范的操作,我们中心的髓母细胞瘤手术大部分不需要输血。但如果患儿为幼儿或者体重低、合并巨大枕窦、肿瘤体积大难以早期离断供血时,应需要适当进行输血,避免术中失血性休克。



髓母细胞瘤是否必须手术?

        髓母细胞瘤必须手术。通常情况下,手术是治疗髓母细胞瘤的首选方法。除了切除肿瘤,肿瘤组织可被用于确切诊断分型。切除肿瘤同时,还可以缓解肿瘤引起的症状。多数肿瘤切除以后,脑积水可自行缓解,对于肿瘤切除术后不能缓解的脑积水,可以进行脑室镜下三脑室底造瘘或者脑室腹腔分流手术。


        如果术前肿瘤已经播散,或者原发于后颅窝的肿瘤不是非常大,可以考虑先化疗;如果原发肿瘤很大,已经引起脑积水,应先切除原发于肿瘤,播散部位不能通过手术切除的,后续需要积极尝试化疗等其他的治疗方案。




排版 | 吴骏

校对 | 阿兜兜


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