解密儿童医疗辅导师的疼痛管理和治疗干预

文章来源:向日葵儿童 作者:向日葵儿童 责任编辑:admin & gaozx 时间:2019-07-01


        说起儿童医疗辅导师,大部分的人都是很陌生的,甚至很多病患家属也没有听说过这一职业。

        的确,这一职业在中国目前还几乎是一片空白,但是在北美这一职业已经相当普遍,并且对重症儿童的心理健康发挥着重要的作用。

        今天我们就带您了解一下儿童医疗辅导师的世界。


01

儿童医疗辅导师的诞生

        早在上世纪60年代,儿童医疗辅导行业便在美国和加拿大蓬勃发展起来。在此之前,儿童患者的心理需求一直被忽视,甚至连父母对患儿的探视都被严格限制。随着时代的发展,医院逐渐认识到儿童的特殊情感和教育需求,并逐渐改善儿童的医疗环境,积极调整医院的各项服务和项目,在此基础上,儿童医疗辅导师便应运而生了。

        如今,儿童医疗辅导师在北美的数量持续增加,几乎每个儿童医院都配有儿童医疗辅导师。


02

儿童医疗辅导师的定位

        有资质的儿童医疗辅导师需接受相应的学校教育和临床培训,培训主要内容是针对疾病和伤害对儿童成长发育的影响。他们存在的意义是帮助患者及其家庭更好地完成疗程,提高患者及其家人的生活质量。

        儿童医疗辅导师能够帮助从婴儿到青少年阶段中不同年龄的孩子,帮助他们及其家庭更好地应对来自疾病、创伤、残疾和丧亲之痛的压力和恐惧。他们会针对儿童身心发育情况,提供科学、严谨、适当的干预措施,来帮助患者减少恐惧、焦虑以及疼痛带来的各种负面情绪。


03

儿童医疗辅导师提供的主要服务

        1.帮助患儿为临床的各种检查、手术和其它医疗服务做好心理准备

        2.为患儿提供医疗手段期间的支持

        3.提供具有治疗和娱乐性质的游戏

        4.对患儿的兄弟姐妹予以支持

        5.为患儿提供支持以缓解或者应对其悲伤的情绪和丧亲之痛

        6.急诊室干预

        7.住院前行程安排

        8.为患儿家属提供门诊咨询服务

        9.为患儿及其家属安排有针对性的娱乐和活动

        10.通过宣传教育,让患儿照护者、相应管理人员以及公众了解患儿的身心需求

        大多数情况下,儿童医疗辅导师会与患儿及其家属一起工作,例如在住院病房、手术区、门诊、儿科重症监护室、急诊科和新生儿重症监护室等。虽然儿童医疗辅导师通常在医院中工作,但他们的技能和知识也能应用于其他的环境中,如临终关怀、牙科诊所、学校、夏(冬)令营、殡仪馆等。在所有这些地方,都有儿童医疗辅导师活跃的身影。


图片来源:Unsplash


04

治疗干预措施和疼痛管理技术

        在儿童医疗辅导师提供的各种服务中,治疗干预措施和疼痛管理是最受患儿欢迎的服务。住院和治疗总是伴随着身体的疼痛和心理的压力。儿童医疗辅导师在这个时候就能协助患儿及其家属,帮助他们更好地应对各种检查、治疗和手术等。

        首先,他们需要跟患儿的父母保持良好的沟通,并给予多种解决方案。其次,他们需要和患儿真诚地沟通,获得他们的信任,通过鼓励、游戏或者培养成就感的方式,帮助患儿度过一次又一次艰难的疗程。

        儿童医疗辅导师给了患儿及其家属巨大的支持和安慰。这背后离不开辅导师们的用心付出。有时候为了教病人学会一个配合治疗的动作,整个教学的过程需要提前通过几个小时甚至是很多天不懈的练习。

        为了让孩子们更好地配合治疗,他们还要和小患者们斗智斗勇谈条件,有的孩子喜欢鼓励,有的孩子需要奖励,有的孩子喜欢自由选择的权利,比如认真配合完治疗就可以选择自己想听的音乐或者玩自己想玩的游戏等。

        这些都是需要儿童医疗辅导师付出大量的时间和心血去了解孩子,并且获得孩子的信任以后才能够完成的任务。当然,当看到他们的小病人可以在经受一次烧伤换药,或者在一次磁共振检查中都能保持不动,又或者在他们勇敢地主动戴上防辐射面具并勇敢地说:“我不害怕放疗”的时候,就是每一位儿童医疗辅导师最能感受到他工作价值的时候了。


05

儿童医疗辅导师和患儿家人的互动

        儿童医疗辅导师的工作大部分时候是和患儿及患儿家属一起进行的。当儿童医疗辅导师介入一个家庭时,往往会遇到各种各样的阻碍。患儿家属的内心压力巨大,内心极其敏感,家属们总有一些理所当然的假设来阻碍辅导师的工作,比如:“我肯定是最了解我孩子的人”,“我的孩子对自己的身体很了解”……当然更多的家庭是在巨大的压力下选择沉默和自我封闭,这些都给辅导师的工作增加了难度。

        在辅导师理想的世界里,每个人都愿意带着开放的心态坦然地交流并解决问题,但是事实上,每个家庭都不一样,也不是每个家庭都认同辅导师的专业。这个时候,辅导师就要拿出加倍的耐心和同理心,致力于打开患儿家属的心扉,更好地进行沟通,从而更好地帮助患儿家庭度过难关。


06

儿童医疗辅导师的教育和认证

        说了这么多,大家一定对这一职业充满了好奇,到底相关的医疗人员要经过怎样的教育和培训才能成为一名合格的儿童医疗辅导师呢?

        在国外,本科和硕士都有儿童医疗辅导的学位,他们需要学习的本科课程主要包括:儿童通健康系统、儿童生活、儿童医疗辅导师的角色定位、儿童心理学、休闲疗法和幼儿教育等围绕儿童展开的各方面课程。实习和志愿者的经历通常也需要作为学科的一部分。

        儿童医疗辅导师的研究生课程通常包括医学问题和应对策略等高级课程,同时配以带领学员实习。拥有研究生学位的辅导师也可以成为相关的研究人员或教师。

如果要成为有资质的儿童医疗辅导师,CCLS认证目前是该领域唯一的权威认证。

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图片来源:Unsplash


07

中国儿童医疗辅导师的现状

        目前,国内已经开始认识到患儿心理健康的重要性并开始尝试引进儿童医疗辅导师这一职业。

        2017年,美国的Loma Linda大学开创了行为健康学员项目(SBH),致力于将儿童医疗辅导的益处和价值传输给中国。

        早在2007年,该大学就跟浙江大学儿童医院建立了牢固的合作伙伴关系,他们看到中国对待儿童医疗辅导师越来越开放和认可的态度,认为开展这一项目是一件水到渠成的事情。参加这一项目的学生都是来自于浙江大学儿童医院的护士,她们将在美国完成为期6个月的学习,其中包括3个月的理论课程和3个月的当地实习,之后她们需要通过儿童医疗辅导认证考试。目前,第一批中国儿童医疗辅导师已经回到中国并尝试将这一职业在中国进行进一步的推广。

        儿童医疗辅导师这个职业在中国才刚刚起步,向日葵儿童会不断跟进这一项目,为大家带来更多的第一手信息。


下期预告

        明天我们将推送下一篇文章,向日葵儿童的北美志愿者特意采访了几位经验丰富的在职儿童医疗辅导师,请她们和大家分享与患儿及其家属沟通的技巧。这些技巧都十分实用,大家一定不要错过哦。


参考文献:

        1.https://www.stjude.org/content/dam/en_US/shared/www/volunteers-and-supporters/hospital-volunteers/volunteer-hospital/volunteer-manual.pdf

        2.http://anyflip.com/soaa/naon/basic

        3.https://en.m.wikipedia.org/wiki/Child_life_specialist

        4.https://www.childlife.org/the-child-life-profession

        5.https://news.adventist.org/en/all-news/news/go/2018-09-10/school-of-behavioral-health-helping-to-expand-child-life-service-in-china/


向大家介绍本期志愿者



Cindy

        预防医学、公共卫生硕士,一直在生物医药行业工作。


Megan zhang

        我是一名在洛杉矶高中上学的学生,来美国已经有五年的时间,攒下了一定的英文基础,参加翻译稿件的工作。



马原原

        1999年毕业于南京医科大学儿科医学系。2003年毕业于英国University of Strathclyde,取得药剂分析硕士学位。之后在英国的Sanofi和Alliance Medical工作。



狗儿

        毕业于中国政法大学应用心理学与法学双学位,现在是一名教育类活动策划执行人,每天与可爱的孩子打交道。


姜瑜利

        无意之间了解了“向日葵儿童”公益项目,很受触动,深感病魔无情、患儿无助,只是想单纯的参与进来,做点能及之事。



        采访 | Kathy

        翻译 | flying fox、颜、Megan Zhang、Yebin、RUI、曲小白 、tingting、陈欣、王婉丽

        校对 | Cindy、朱芸琳、原原、兜的兜兜、姜瑜利

        编辑 | 夏小欢、Lucy、Maria、uu

        排版 | 狗儿

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