儿童肿瘤，为什么治疗效果比成人好？

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　　以下是视频文字实录：

　　今天我们要聊的话题非常重要，叫儿童癌症。我们说过癌症成体是个老年病，但其实儿童也会得癌症。

　　那么儿童的癌症和成人癌症是一样的吗？儿童癌症里面除了白血病还有别的吗？今天我们就给大家讲讲这些故事。

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　　整体来说儿童癌症属于罕见病，发病率比成人要低很多，但是因为中国人口众多，每年在中国有3.5-4万的孩子会被新诊断为儿童癌症。

　　儿童的癌症类型又非常多，比如说长在肾上的肾母细胞瘤，长在肝上的肝母细胞瘤，长在眼睛里面的视网膜母细胞瘤等，这些概念非常重要，只有当大家理解和知道有这些疾病存在的时候，才能够避免误诊，能够让家长及时到专业医院尽快治疗。

5岁是儿童癌症的“一道坎”

　　儿童肿瘤的第一个高发时间是5岁以前，比如说肾母细胞瘤绝大多数都发生在3岁以前。

　　而不同的儿童癌症发病时间是不一样的，比如说骨肿瘤更多的发生在青少年时代，很多是10多岁的孩子，而青少年常常遭遇生长痛，所以骨肿瘤才容易和生长痛混淆。

　　这可能也和青少年时期骨骼的发育比较快有关系，就是某一个组织生长特别快的时候，这一部分的肿瘤发病率可能就会更高一些。

Tips：生长痛的位置并不固定，并且可能在几天内消失，而骨肿瘤疼痛的位置则是固定的，多发生在腿部关节处。

　　但是整体来说，儿童的肿瘤绝大多数发生在5岁以前， 而15岁以前都是需要重点关注的。

儿童癌症不是小一号的成人癌症

　　由于很多人没有听说过儿童癌症，因此常常对这一概念产生很多误区。首当其冲的就是认为儿童癌症和成人癌症是类似的，就是小一号的成人癌症。

　　其实这是完全错误的。不管是从发病的原因，免疫逃逸的机制，突变基因的数量和它的特性都是完全不一样的。

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儿童癌症的生存率高于成人癌症

　　整体来看，儿童癌症的生存率比成人癌症要高很多。因为它的治疗效果比较好，很多孩子依靠化疗就能够存活很长。而且还有很多新的疗法，给儿童癌症带来新的机会。

　　比如说，美国有个叫艾米丽的小女孩，当年靠化疗生存了两年，但是很不幸的出现了复发。

　　之后她加入了一个新型的临床研究，接受CAR-T免疫治疗，结果她创造了奇迹，现在生活的状态非常好，每一年都拍写真，越来越漂亮，我们可以看到，这样一个本来在生死边缘的孩子，因为新的科学进步而被治好。

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　　那现在像她这样的孩子，在美国5年生存率超过了90%，很多都已经能够被临床治愈，所以对这些孩子来说，白血病完全不是绝症，是完全可以治好的。

儿童肿瘤治疗效果好于成人癌症

　　儿童肿瘤治疗效果比成人肿瘤好的核心原因在于，儿童肿瘤从生物学上和成人癌症不一样，它没有经过那么漫长的进化，所以我们说儿童肿瘤同质性比较好（肿瘤同质性：癌由一种细胞成分组成），也就是说它的肿瘤长得都很像，一旦它响应了某种疗法，比如说对化疗特别敏感的话，所有的肿瘤细胞都杀得很干净。

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　　那么有人就会问了，既然有这么简单的疗法，效果又这么好，我们为什么还要关注儿童癌症，为什么还要为他们开发新药呢？

儿童癌症的难言之隐

　　儿童癌症治疗效果好和生存期好是有代价的，这个代价就是患儿承受的化疗药也好，放疗也好，按照他的体重来说剂量是高于成人的。

　　由于小孩承受力比较好，恢复能力比较强，所以我们用了更高的药物剂量来杀死他的癌细胞，但在这个过程中带来的副作用就是会杀死他很多正常的细胞。

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　　尤其小孩在生长发育过程中，用了过高剂量的化疗和放疗以后，有可能带来非常慢性的远期的毒副作用。有些孩子会出现耳聋，有些孩子会出现行走困难，有些孩子会被截肢等。

　　这就是为什么我们要推行标准化的治疗，不仅要治好，而且要尽量减少毒副作用。

每一个患儿家庭几乎都有被误诊的经历

　　如果患儿家庭去了错误的医院，甚至去了正确的医院但错误的科室，因此没有接受正确的治疗，那么治疗效果就会差很多。我们最近做了一个调研，中国的儿童肿瘤家庭平均要经历5到6家医院，经历无数次的误诊才能到真正对症的儿童肿瘤科去接受治疗。

　　因此，我回国以后跟伙伴们一起做了关于儿童肿瘤的公益项目“向日葵儿童”，希望通过我们的努力，通过线上线下全方位的患者教育和科普资料，让社会对儿童肿瘤有正确的认知。

正确治疗 儿童癌症并没有那么可怕

　　关于儿童癌症，我们要说：

　　第一，儿童癌症会发生，所以家长不能掉以轻心，一定要去正规的医院检查。

　　第二，儿童癌症绝大多数都能被治好，而且这些孩子都能够回归正常的生活，成为对社会有用的人，家长千万不要轻易的放弃。网上有很多的谣言是不准确的，只要家长相信科学，规范治疗，我相信你们的孩子都会好起来。

来源 | 爱奇艺健康
排版 | 乔代杰