孩子术后肢体肌张力高，怎么办？

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本次的“专家问答”栏目邀请解答疑问的专家是首都医科大学三博脑科医院神经肿瘤化疗科的张俊平主任

张主任擅长脑胶质瘤、原发中枢神经系统淋巴瘤、髓母细胞瘤、生殖细胞肿瘤、原始神经外胚层瘤等原发恶性神经系统肿瘤的化疗。尤其在分子病理指导的恶性胶质瘤临床个体化化疗及分子靶向药物治疗方面有深入研究。

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Q：女童生病时4岁，现在7岁，已结疗。右侧丘脑毛细胞星型细胞瘤，一级，BRAF融合基因，2021年4月份手术，5月份开始化疗，到2022年11月12日结疗。孩子术后左侧肢体肌张力高，这是手术期间神经受损导致的吗，针灸有帮助吗？

A：肌张力高的具体原因需要根据患者肿瘤具体侵犯部位及术前术后功能状态改变来判定。肌张力高的治疗可以到神经内科看诊，先尝试药物是否能缓解，如果药物不能缓解，可以看诊功能神经外科，是否可以通过手术来缓解。针灸是否有帮助需要请教针灸科医生。

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Q：男童1岁，刚确诊。病理出来是室管膜瘤二到三级，手术第一次没有切干净，现在外引流，脑积水8个小时，放60毫升，内引流手术这几天会做。想知道这种情况，什么时候可以做二次手术？

A：至少需要一个月以后，让患儿从第一次手术中恢复。如果第二次手术全切肿瘤把握大，则直接二次手术；如果全切肿瘤困难，可以先化疗，再择期二次手术。

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Q：男童8岁，脑干胶质瘤，已结疗。请问山东有没有舒缓治疗的病房？

A：家长您好！因张主任是北京的专家，对山东的情况不是特别了解，没办法给到您准确回复。向日葵儿童小程序上有一个“舒缓安宁”板块，有我们搜集的国内现有儿童安宁疗护病房的信息，虽然山东还没有这样的病房，但是您可以根据您的情况选择离您最近的病房进行咨询。希望这个信息能帮助到您！

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