文章来源:向日葵儿童 作者:向日葵儿童 责任编辑:gaozx 时间:2023-02-25
在每期的“营养科普课堂”中,临床营养师孙凌霞老师不仅为家长讲解营养知识,也对直播中关于日常饮食的提问进行了细致解答,今天整理了部分问答,一起来看看有没有你关心的问题~
患儿在治疗期间很容易出现血红蛋白低的情况。
血红蛋白低一般来说会有三种原因:
第一是营养素缺乏,第二是失血过多,第三是慢性疾病。先说慢性疾病,一般等孩子疾病慢慢治愈好起来,这个就可以解决。如果是失血过多导致的,可以输血或者是避免过度抽血。
我们主要讲第一种由于营养素缺乏引起的血红蛋白低,主要是4个营养素,铁、铜、叶酸和维生素B12,当发现血红蛋白低的时候,我们还会关注血检指标中的MCV(平均细胞体积)。
如果血红蛋白低的时候MCV也低,那大概率是缺铁性贫血。对于癌症患儿,极少有孩子缺铜,除非孩子在长期的大剂量补锌。所以大家可以跟医生沟通交流,让医生帮忙判断。如果MCV高于正常值,这个时候可能是叶酸和B12缺乏导致的巨幼细胞性贫血。
这个时候怎么吃?叶酸来自于绿叶蔬菜,B12来自于肉类及动物制品,这类食物都可以帮助孩子补。如果很低的话,咨询医生后再使用补充剂,不要自己乱用,尤其癌症患儿在治疗过程中,不要随意吃叶酸,也不要在移植输血过程中随意补铁,一定要先咨询医生。
一定程度上是可以的,但是不建议每天给孩子吃。因为猪肝的维生素A含量特别高,一周吃一次是没问题的。但就像刚刚说的血红蛋白低是有不同的可能性的,从营养方面我们要先排除一下到底是缺铁还是缺B12、叶酸等等。
做熟了都可以吃。
辣椒可以吃,尤其是彩椒、甜椒这些没有辣味的,维生素C含量非常高,可以给孩子吃。如果是川渝、湖南地区的家庭,本来就喜欢吃辣味的食物,也完全可以继续吃。只是如果孩子吃了肚子痛不舒服,就先不要吃,或者是孩子腹泻特别严重时,就先停一停。
这个要看具体情况,比如说吃了以后拉的便便漂浮在水面上还泛油光,这个时候可以跟医生沟通是不是需要一些胰腺酶。
有家长说吃的蔬菜都直接拉了出来,这个时候可以选择一些膳食纤维含量稍微低一些的菜,比如说把蔬菜去皮去籽,先给孩子试一试,或者用搅拌机搅碎、打成泥或者滤渣给孩子吃也是可以的。
水果不用加热,尤其是孩子细胞全部正常的时候。就算是中性粒细胞低的时候,也可以买带皮的水果,洗干净削皮吃。
只有中性粒细胞低于0.5时,可以加热后再吃,其他情况没有必要。
在治疗期间需要量比平时多,孩子吃得可能只是跟平常一样多,体重还是会下降。我们应该给孩子补充营养,增加食物的营养密度,比如说煮粥的时候加肉末,或者加一些坚果碎,就可以帮助孩子多摄入一些热量。
鼓励孩子不挑食不偏食,需要比较长时间的行为干预去改变。在治疗期间如果一点蔬菜水果都不吃的话,可以跟医生咨询使用复合维生素矿物质,先把需要的营养素补上,后面再慢慢进行行为干预。
近期凌霞老师将继续为大家带来营养课堂,
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课程讲师 | 孙凌霞
原美国约翰.霍普金斯医院
临床营养师
课程开发助教 | 左佳
文字内容整理 | 夏雨
排版 | 洛涵
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