儿童肾脏肿瘤竟然有十几种?它们都有哪些表现? | 向日葵科普

文章来源:向日葵儿童 作者:冯康Vivi 张玉 时间:2018-10-08

儿童肾脏肿瘤竟然有十几种?它们都有哪些表现? | 向日葵科普

向日葵志愿者:

冯康Vivi   张玉


      肾脏的功能简介


        每个健康的人都拥有两个肾脏,位于人体腰部上方、脊柱两侧,左右各一个。


女性泌尿系统的解剖图


        上图显示了肾脏、肾上腺、输尿管、膀胱、尿道等器官。肾脏最重要的功能是泌尿,血液进入肾脏后,通过肾小球的过滤与肾小管的重吸收,形成尿液,尿液通过输尿管进入膀胱,最终由尿道排出体外。

        人体通过产生尿液不仅可以排泄各种代谢废物,还可以排出超过人体需要的水、电解质、药物等物质,维持身体内部环境的稳定。


      儿童肾脏肿瘤表现与类型


        儿童肾脏肿瘤常表现为腹部肿块、血尿、腹痛,其中腹部包块是幼儿肾脏肿瘤最常见的首发症状。

因此父母在平时生活中需多加留意,如果有相关症状,尽快就医。

儿童肾脏肿瘤类型


名称



发病人群



疾病特点



肾母细胞瘤(又称威尔姆氏瘤)



15岁以下的儿童和青少年所患肾脏肿瘤,多为此病,是发生率最高的儿童肾肿瘤



单侧或两侧肾脏可发现一个或多个肿瘤,可扩散到肺、肝、骨、脑或附近淋巴结



肾细胞癌



常见于15~19岁青少年,15岁以下人群较为罕见



可扩散到肺、肝或淋巴结



肾横纹肌样瘤



主要发生在婴幼儿时期



生长迅速,发现时常常已是晚期,常扩散至肺或脑,研究表明,此疾病与SMARCB1基因改变有关,因此定期对有此基因改变的儿童进行检查,有助于疾病的及时发现和治疗:1岁以下的婴儿每2~3个月进行一次腹部超声,每个月进行1次头部超声;1~4岁的儿童每3个月进行一次腹部超声和一次脑MRI



肾透明细胞肉瘤



罕见,2~3岁发病率最高



可扩散到肺、骨、脑或软组织,治疗后有复发情况,复发时常有脑或肺转移。



先天性中胚层肾瘤



罕见,常发生在1岁以内的婴儿时期



通常情况下可以治愈



肾尤文氏肉瘤



又名肾神经上皮肿瘤,较为罕见,常发生在青年人群



生长迅速,可快速扩散至身体其他部位



原发性肾肌上皮癌



比较罕见



生长蔓延迅速,通常影响软组织



囊性分化型肾母细胞瘤



非常罕见,多发于婴幼儿



是一种由囊肿组成的预后较好的肾母细胞瘤



多房囊性肾瘤



常见于婴幼儿、儿童和成年女性



是一种由囊肿组成的良性肿瘤,可发生在一侧或两侧肾脏;但由于患有此类肿瘤的患者也可能并发胸膜肺母细胞瘤,因此需要进行胸肺部影像学检查。同时多房囊性肾瘤可能会遗传,可以考虑进行遗传咨询和基因检测



原发性肾滑膜肉瘤



罕见,最常见于青年人群



是一种囊肿样肾脏肿瘤,生长和扩散迅速



肾间变性肉瘤



是一种罕见的肿瘤,最常见于15岁以下的儿童或青少年



常扩散至肺、肝或骨,可进行肺部影像学检查,同时肾间变性肉瘤可能会遗传,可以考虑进行遗传咨询和基因检测



促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤



非常罕见,与肾母细胞瘤无关的一种儿童肾肿瘤



进展迅速、恶性度高的软组织肿瘤,常在确诊前已扩散到肝脏、淋巴结、肺和骨骼



肾神经上皮肿瘤



罕见



高度恶性,生长和扩散都很快



肾后腺瘤



罕见



良性肿瘤。常伴有典型的肾细胞癌相关症状,常出现钙化



肾淋巴瘤



原发性肾脏淋巴瘤罕见,多为双肾受累;绝大多数为继发性肾脏淋巴瘤,多发生于年龄较大、已知患有淋巴瘤的儿童中。



原发性肾淋巴瘤预后不佳。继发性肾淋巴瘤可通过放化疗迅速改善肾功能。



肾球旁细胞肿瘤



也称肾素瘤。非常罕见,常发生于青少年及年轻人中



良性肿瘤,常导致严重且难以控制的高血压



婴儿骨化性肾肿瘤



非常罕见



良性肾肿瘤,常有血尿



肾血管平滑肌脂肪瘤



罕见



良性肿瘤,多见于患有结节性硬化症的儿童中。



肾髓样癌



 罕见,几乎完全见于非洲族裔的儿  童或年轻人中



侵略性强,早期转移,预后极差



        除此之外,还有一种肾母细胞瘤病,它不是癌症,但可能恶化为肾母细胞瘤(威尔姆氏瘤)。该病是由于胎儿肾脏发育中,肾细胞在肾脏中异常聚集生长导致的。

        当这些异常的肾脏细胞群在摘除肾母细胞瘤后的肾脏组织中发现时,患儿另一肾的肾母细胞瘤患病风险增加,因此,在患儿治疗后的至少7年中,每3个月进行一次随访测试是非常重要的。



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