儿童肿瘤的治疗效果要比成人好很多!

文章来源:向日葵儿童 作者:向日葵儿童 时间:2018-10-10

        本期志愿者:

        李佳(美国杜克大学博士)

        张美超(华润置地 )  

        邱晶波(医药公司项目管理)
        sting(报社新媒体编辑)

        Kate Gu(银行职员

        吴培煌(中山大学附属第六医院

        园林(期刊编辑

        松鼠(互联网教育公司 运营)


        本文摘录自向日葵讲座19期,主讲嘉宾:董岿然

        董岿然,复旦大学附属儿科医院肿瘤外科主任,教授,主任医师,博士生导师

        长期从事儿童恶性实体肿瘤诊治和微创手术研究。主持国家自然科学基金1项、上海市科委基金2项和上海市人才发展资金1项。参与多项卫计委、教育部和上海市小儿外科重点学科建设项目。发表论文40余篇、其中SCI论文12篇。

        获得成果小儿胚胎性肿瘤的病因探索、流行病调查和治疗策略研究,首次获得我国区域性儿童肿瘤发病数据,儿童肿瘤生存率明显提高,达国内领先、部分国际先进水平。获得中华医学科技奖三等奖和上海市医学科技奖二等奖。


(图片来源:unsplash


        儿童肿瘤,跟成人的肿瘤是有明显区别的。成人发生肿瘤,往往是一些上皮性的来源,而小孩往往是胚胎性来源,也就是肿瘤发生源于成体内存在的胚胎细胞的增殖,跟胚胎发育有一定的关系。

        儿童肿瘤的治疗效果要比成人要好很多。但由于大人对成人癌症方面知识了解多了,情绪往往比较悲观,这就容易造成对儿童肿瘤诊治不规范,影响疗效,了解儿童肿瘤的特点是非常重要的。


      儿童良性肿瘤的规范化治疗,一般会出现什么问题?


        良性肿瘤的规范化治疗问题,部分良性肿瘤是可以自然消退的,目前经常出现过度治疗。


      良性肿瘤脉管瘤,是如何增长的?


        血管瘤分两种,一种是良性的(真性肿瘤),一种是畸形瘤(血管的畸形)。血管的畸形里面有一些葡萄酒斑,或者一些是混合性血管痣为表现。

        如果是肿瘤,往往就会快速的增长(这部分孩子在出生以后发生,我们叫草莓状血管瘤),30%是在出生时就有,80%是在出生以后第一周有明显的生长。

        我们把在出生后9个月之前的称为增生期,在1岁以后进入消退期,7岁可以完全消退。只有不到20%的孩子可能会残留一点遗迹。


      血管瘤的不规范治疗是怎样的?有什么影响?


        对这部分孩子并不需要积极的治疗,在很多地方,对这个血管瘤,又是打针,又是同位素,又是激光,又是冷冻等等,往往会造成血管瘤发生溃疡,最后形成瘢痕,留下永久的痕迹。

        其实,这部分血管瘤不去治疗,它也会消退——当然有的长得很大是需要一定的治疗。


      如何进行血管瘤的规范化治疗?


        现在研究发现口服一些普萘洛尔(或叫心得安),就可以达到很好控制血管瘤的作用。

        还可以用一些激素,可以使这部分长得过大的血管瘤得到控制,等待1岁以后自然消退。无论是美容还是对肿瘤的治疗,都可以达到一个比较好的效果。


      对一些复杂性的血管瘤,应该如何治疗?


        对一些复杂性的血管瘤我们还是需要积极治疗,包括手术、口服西罗莫斯。

        西罗莫斯对血管瘤存在的并发症有治疗效果,并发症包括一些侵袭性淋巴管瘤,可以使全身的骨头里面都出现淋巴管瘤,骨皮质被虫蛀样吞噬,造成容易发生病理性骨折。这部分用西罗莫斯可以达到一个很好的效果。


      从脉管瘤(血管瘤)的规范化诊治来说,整个过程的注意事项是什么?


        首先要精准分类,从病理学、影像学区分出血管瘤之间的差异性,它的位置大小,生物学类型;然后再选择个体化的治疗,有的保守治疗(大部分),个别的可能需要手术,或者药物治疗。

        在这整个过程中要注意家庭、孩子的心理需求(尤其大孩子往往有自尊心方面的需求),以达到比较好的治疗效果。

        下期科普实录预告:常见的规范化治疗问题问答


往期推荐:


难治复发性神经母细胞瘤孩子复发后,应该如何应对?

新药防止儿童化疗听力受损,获FDA突破性疗法认证!

儿童肿瘤治疗,哪种综合方式最有效?

肝母细胞瘤、胶质瘤……对于各种儿童肿瘤,质子治疗是否有优势?

小儿为什么会得肿瘤?和成人肿瘤有哪些不一样?


相关文章

儿童肿瘤的治疗效果要比成人好很多!

儿童肿瘤的治疗效果要比成人好很多!规范化诊治是关键

中国儿童肿瘤整体治疗效果为何不如美国

复旦大学附属儿科医院肿瘤外科主任董岿然关于儿童肿瘤治疗的讲座

儿童肿瘤治疗,哪种综合方式最有效?

首都医科大学附属北京儿童医院肿瘤外科王焕民讲述儿童肿瘤的综合治疗

儿童肾脏肿瘤竟然有十几种?它们都有哪些表现? | 向日葵科普

儿童肾脏肿瘤竟然有十几种?它们都有哪些表现? | 向日葵科普

Larotrectinib治基因融合儿童实体瘤有效率达93%

新药Larotrectinib治疗NTRK基因融合的儿童实体瘤,有效率达93%!

  • 智能小助手
    提供症状速查服务
  • 智能小助手
    提供症状速查服务
    发送

常见问题