白血病治疗结束以后,要注意什么?

文章来源:向日葵儿童 作者:向日葵儿童 时间:2018-10-10

        本文摘录自向日葵讲座14期,主讲嘉宾:罗学群。 

        罗学群:中山大学附属第一医院儿科血液专科主任,教授,主任医师,博士生导师。


      治疗结束以后要不要定期做什么检查?


        治疗结束以后,按照目前国际上、包括我们医院,没有必要做什么特别的检查。血常规要不要做呢?可以。血常规也不用定期,比如在方便的时候,有一个月或几个月没做血常规了,那就去做一下看看。其他检查没有必要做。

        家长会问我要是不做检查,复发了没发现怎么办呢?一般很少复发,这个大家放心。即使有少数可能会复发的,等到发现有症状、做血常规怀疑可能有复发,这个时候再发现都问题不大。并不是说早发现一两个星期就会好一点。

        所以,血常规没有必要查得太密,如果每个星期都要去医院,或者做很多检查,会给小孩造成很大的负担。


      要不要中药调理?


        中药是我们国家的特色,到目前来讲,中药对白血病的治疗,包括对白血病治疗以后的调理有多大的作用,实话实说还没有答案。做些调理会不会好一点,我也不知道,其他人也不知道,这个还有待研究。

        但是如果真的要吃中药,除了要找正规的中医,还要咨询下你原来治疗白血病的医生,问清这个中药有没有问题?该不该吃?有的中药有优点,但是也有不好的,有些中药会引起肝损害和肾损害,乱吃就不好。


      怎样提高孩子的免疫力?


        提高免疫力的方法很多,假如小孩没有经常感冒、发烧,就不必专门去提高免疫力,会自己恢复的。但有些小孩发烧、感冒比较多,这种情况可以跟医生商量开一些提高免疫力的药,比如泛福舒、脾氨肽,这些都可以。


      治疗后能接种疫苗么?


        肯定要打疫苗,等到停药半年以后就可以打疫苗了,以前没打的也要补回去。活疫苗一定要半年以后。其他灭活疫苗早点打也可以,但是效果不太好。


      孩子刚刚停药,在饮食方面该注意什么?


        停药后没有什么需要特别注意饮食的,正常该吃什么吃什么。一家人坐在一起吃饭,你吃什么,他就吃什么。没有特殊的规定。但是腌制的食物还是少吃一点,其他的新鲜的、煮过的食物,该怎么吃就怎么吃,没问题。


      孩子在化疗期间长胖,化疗结束以后会瘦下来吗?


        因为化疗期间用激素,小孩会有点胖,等到化疗结束以后,大部分都会瘦下来,和正常一样。但是有少数的小孩会有胖的倾向。现在有研究发现,白血病的小孩长胖的机会比正常的小孩多一些。胖一点也问题不大。适当做些锻炼就可以慢慢减下来了,也不要吃太多的甜食。


      孩子要是感冒发烧了,是不是需要立马去住院啊?


       治疗结束以后,是不是需要立马去医院,主要是看治疗结束多久。治疗结束时间越长,越跟正常小孩一样,没什么区别。

        一般来讲,治疗结束后的头半年免疫力还没完全恢复,这种情况下还是要早点去医院,半年以后就跟正常小孩一样了,该怎么样怎么样。要小心,但是不用过度紧张。


      停药半年后,孩子可以上学、出去玩吗?


        当然可以上学。一般停药半年以后免疫力基本跟正常小孩差别很小,越往后越跟正常小孩一样。所以完全可以去上学,也可以出去玩,去旅游,没问题。


      麝香对孩子有用么?


        我们不用麝香。麝香对白血病有什么作用现在谁也不知道。


      过敏性鼻炎和咳嗽怎么办?


        过敏性鼻炎和咳嗽,最好看儿童呼吸科和耳鼻喉科医生,该怎么办就怎么办,没有禁忌。一般来讲,过敏性鼻炎可以用些顺尔宁。过敏性咳嗽可以用氨茶碱、美普清。要是能解决问题就可以了,解决不了问题就要看儿童呼吸科医生。 


       化疗以后低蛋白怎么办?


        看是用什么药化疗。假如用门冬的话肯定会出现低蛋白的,低蛋白停了药以后这个蛋白会上来的。假如低的太厉害,可以打白蛋白。 


      维持结束补药要严格缺多少天补多少天吗?


        维持以后,缺多少药要补多少天,不是很严格,差一两天无所谓的。差一两个星期都问题不大。


      患儿维生素B和C能长期服用吗?


        可以用,没问题。


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