“发物”不能吃?到底是怎么回事?

文章来源:菠萝因子 作者:孙凌霞 时间:2019-02-03


        先和大家分享一张截图:



        这样的对话在癌症患者的各种聊天中十分常见。病友们常常闻“发”色变,只要是可能的发物,通通束之高阁,小心不吃为妙。

        然而,避开这些形形色色的发物,真的可以帮助癌症患者吗?不吃发物就不会复发了吗?大家是否想过,这些观点和认识是哪儿来的呢?



        一谈到“发物”,普遍存在的观点有三种类型:

  • 民间典型事例型:张三就是吃了虾然后满身湿疹,伤口愈合很慢;李四吃了鱼,癌症就复发了;王五吃了韭菜,便腹胀腹泻,病不得愈。所以鱼、虾、韭菜都是发物,要忌口。
  • 中国传统医学型:某某食物是热性的,和患者疾病属性相冲,所以这个食物需要忌口;某位患者的治疗方法就是压制,而某某食物是生发型的,和治疗方法相冲,所以治疗时候要忌口。
  • 现代西方医学型:没有什么有力的科学证据证明发物有问题,这些忌口发物的观点都是没有临床依据的,所以不用禁忌,放心吃。

        我们不妨逐一讨论。


民间典型事例型

        典型事例真的可以指导他人的实践吗?

        如果张三吃了虾出了问题,李四吃虾也一样有问题吗?

        我们常常会忽略,张三和李四的体质很可能是不同的,比如张三对虾过敏而李四则不会。

        通过大量的研究样本,我们可以一定程度上消除个体差异化的影响。

        比如100个人都吃完虾满身湿疹,1000个也是,1万个人都是,并且这些人跟你的体质接近,那么你去吃虾也满身湿疹的可能性就相对大了;比仅仅通过一个人吃出问题,就判断自己相同饮食的后果要靠谱多了。

        所以,一个人饮食导致的问题,并不能成为其他人的实践指导。

        再回头看张三的湿疹,就真的是因为吃虾导致的吗?

        我们通常会把时间的先后性或者事物之间的相关性误当作因果性。张三先吃了虾,然后产生了湿疹,那么就判断湿疹是吃虾导致的。

        可是还有很多原因会影响到症状。比如我昨天吃了鸡蛋,今天一出门就咳嗽了,是因为吃鸡蛋导致咳嗽吗?殊不知,今天重度雾霾,一出门就咳嗽很大程度上是空气质量不好导致的。

        所以,当我们看到一个现象的时候,不能草率地去归因,而是应该认真思考可能的原因有哪些,可以如何排除,如何去寻找真正的原因。



        大家常常说到要禁忌的发物有牛奶、鸡蛋、鸡肉、猪肉、牛肉、羊肉、狗肉、鹅肉、鱼肉、虾蟹、香菇、辣椒、韭菜、葱姜蒜等,从古至今,这些食物都被称作发物,是需要患者禁忌的。

        我们需要思考的是,到底是这些东西本身出了问题,还是其他原因呢?

  • 猪牛羊肉鱼虾蟹都是高蛋白食物,而高蛋白的食物容易腐败变质。古时候食物储存和运输条件有限(冰箱和飞机不也是近代的么),很多人吃到这些高蛋白食物的时候可能已经不新鲜了。患病的时候,人身体的抵抗力就差一些,吃了不是很新鲜的食物就比普通人更容易产生食物中毒的症状,如恶心、呕吐、腹泻、出疹子等。现在有了有效的食物存储和运输条件,食物的安全也有了较好的保障。
  • 吃牛乳制品而腹胀很可能是对牛奶中的乳糖不耐受。中国成年人中不少人缺少乳糖酶,吃了乳糖以后,身体没有足够的酶去分解乳糖让我们消化吸收,就导致了不耐受。
  • 鱼虾蟹牛奶鸡蛋也属于容易过敏的八大食物,一些人对这些食物过敏了,发生了腹泻湿疹等症状,但是并不表示所有人都会对这些食物过敏。过敏是身体免疫的一个超敏反应,因人而异。

        所以一个现象的产生,背后有很多的原因,只有不盲从、冷静分析,才能寻找真实的原因,才有可能判断相关性和因果关系。



        总之,通过典型事例来指导我们的实践是非常站不住脚的,下次再听到xxx是发物的时候,是不是应该再多想几个为什么呢?


中国传统医学型

        我个人不认为传统医学和现代医学是对立阵营的。

        科学是开放而审慎的,对不同的观点应持开放态度,而不是一锤子打死,但是要寻找证据,用数据来分析,慎重审查真伪,以及判断局限性。

        作者对于中国传统医学知之不深,因此特别请教了两位有名的中医。其中一位是享受国务院特殊津贴的专家,他的观点是:

        中医治疗讲究的是搭配,中医开出的药物,目的是要抑制疾病,如果某种食物会影响药性,中医就会建议患者在治疗期间限制这种食物摄入。但并不是民间所流传的“发物”都是中医意义上真正的“发物”。如果病人没有用中医的治疗方式,就没有必要在饮食上限制这些“发物”。

        另一位是中医世家,中医专业委员会的主委。她的观点是:

        中医讲究个体化治疗,因人而异,对某个人不适合食用的,对其他人并不一定;在治疗某个疾病时不宜食用的,对治另一个疾病也不一定要规避。所以,完全要根据患者个体情况和疾病情况来确定,广义上的限制没有必要,并没有哪种食物就是完全不能吃的。

        所以,中医名家都说啦,广义上的限制各种发物是没有必要的,你还要谈“发”色变吗?


现代西方医学型

        现代西方医学和营养学中都没有“发物”这个概念,同时也还没有严谨科学的研究来证明,癌症患者吃这些“发物”会增加复发的几率或是增加死亡率,所以限制这些“发物”是没有科学依据的。

        可是现代医学和营养学的观点很难说服大众。大家总是“宁可信其有,不可信其无”,为了把可能的危害都降到最低,宁愿相信这些民间积累的“经验”。

        要不然怎么会“辟谣”辟了那么久,“发物”仍然是患者群里亘古不变的话题呢。


小结

        一旦确诊癌症,患者和家属的耳边常常充斥着形形色色的信息,尤其是饮食相关的,每个人都成了专家,都能给出不同的忌口建议。

        希望大家不要盲目相信,而是静下来想一想:这样的信息来源是否靠谱;这些信息观点是否适用于自己;这些信息观点背后的利弊究竟是什么。

        科学是不断探寻未知的世界,相信随着更多研究的深入,我们对传统意义的“发物”会有更清晰的认识。

        然而现阶段,我们并不确定一味忌口“发物”的利处,相反,还会带来明确的弊。

        下一篇文章我们来具体聊聊,远离“发物”,这些你不能不知道的“弊”。


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